国家今年计划招收5000名免费医学生,出钱出力却不讨好!
2016/5/28 医学论坛网

    

     导语出钱出力却不讨好的免费招生。来源:中国数字医疗网 (部分资料来源于解螺旋·医生科研助手、医学界、新华网、中国公共卫生)

     5月22日,国家今年将招收5000名免费医学生的消息正式通过CCTV新闻频道对外发布,消息称,今年国家将为乡镇卫生院等基层医疗机构,招收5000名农村订单定向免费医学本科生。这些医学生毕业后,须到城市大医院接受3年全科专业住院医师规范化培训,再到基层从事临床工作。

     出钱出力却不讨好的免费招生

     从国家层面来说,按目前各省的医学专业的学费、住宿费标准,再加上生活费补助和其他人力、物力、时间成本,五年下来,5000名医学生的投入至少要几个亿!

     国家出钱出力,但在宣传、落实的过程中,却遇到了“出钱出力不讨好”的尴尬境地:

     @医学律师黄戈 : 免费医学生几年,然后让他们清贫一辈子?为什么不提高医生待遇,让优秀人才抢着学医?南辕北辙的政策!

     @D-PhoeniX-加油胖:这不是专门骗那些穷人家的孩子么?

     @该昵称已被抢占鸟:基层工资不能满足他们的生活需求还是会回到城市 这政策有什么用。

     @浮甡三仟:免费饭食不得。。随时性命不保。。

     @墨宸家王小怂:五年本科 三年研究生 三年博士 三年规培 出来后32岁 九年的免费劳动力。 大家都成家立业 有房有车有媳妇儿有儿子的时候 自己一分钱也没有[微笑] 开始赚钱的时候 给刁民们点头哈腰 受人威胁与唾骂 生怕性命不保。政策干得好啊!

     @冬之寂静_HN:“头疼医头,脚痛医脚”的感觉,没有找出中国医疗存在问题的真正原因。或是明知道问题在哪里,但不能、也不愿去真正地解决!只好退而求其次,出台一些诸如儿科急诊科降低录取分数线、免费招贫困地区医学生......这样的政策!

     @橘子恋人间:头痛医头。儿科医生扩招,农村医学生免费,这些如果能解决医生的待遇,医生的受尊重问题,那还愁没人学?

     @缘之浪迹天涯:没有保障,怕被打死。

     @江湖是捏酱紫的:我觉得像这样的好事得让卫计委的子女去,你说呢?毕竟这么好的主意都离不开卫计委。

     @欣欣知我辛:国家根本没有把重心放在人民之上 每天就是“新国策”“新政策”人们正生活在水深火热之中,近年来,我们看到最多的新闻就是,某某十几岁得了癌症,绝症 ,白血病,。看着趋势,会继续增长。因为我们活在一个,没有电子产品就不能活的时代。

     @旧年旋律:5年大学,3年规培,工作就30多岁了,回农村!大龄,没钱,媳妇都找不下!有分数没钱人家可上免费师范,4年就有收入了,为啥要去学医,再笨的人都能算清这帐!免个学费就以为一切都迎刃而解?

     免费招生的尴尬从何而来?

     1、历史原因

     早在 2010年,卫生部等5部门启动了农村订单定向免费教育医学生(以下简称“免费医学生”)培养工作,为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养全科医疗的卫生人才,当年在全国范围内招收了5000名学生。免费医学生与定向到的县级卫生行政部门签署就业协议,承诺毕业后到该地基层医疗卫生机构服务6年,在校读书期间,除了免去学费和住宿费,还会获得国家的补贴。

     协议书除了规定了学校和学生在校期间的权利和义务,还规定了违约责任,学生毕业以后,如果单方面解除协议,不到乡镇卫生院报到,除了退还在校期间免除的费用和补贴,还要向卫生局支付上述费用50%的违约金,并被记入大学生诚信档案。

     2015年5月27日发布教育部等6部门又下发《关于进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作的意见》(以下简称《意见》),继续推行免费医学生培养,本科生每人每年补助6000元,并特别强调,不能毕业的免费医学生,要退还教育费用和生活补助。延期毕业相关费用由学生本人承担。未履约的毕业生除退还费用外,还需缴纳违约金。履约情况纳入医师诚信管理,公布违约记录,并记入人事档案。

     虽然大多数省份的协议书上清晰地写着50%的违约金、记入诚信档案、不允许考研、聘用制合同制和全科医师规培等条款。但是在报考之前,很多学生根本就没搞清楚这些概念,也没想明白是不是要为农村医疗服务,直到毕业才去思考“诚信档案”、职业发展等问题。然而违约意向并在少数,怨声载道的很多。

     2、工作超负荷、压力大、医患关系紧张,医务工作者工作环境恶劣

     近年来,我国医务人员长期处于超负荷工作状态,一幕幕反映医护真实状态的场景受到关注:长时间工作、吃饭睡觉不定时、缺少必要的休息和休假、累瘫在手术室的地上……调查数据显示,目前国内近半数医生每周至少要上一个夜班,八成人中午休息不超过半个小时,甚至不少人午饭及午休时间只有10分钟。近八成医生每天工作8至12小时,几乎所有医生都曾连续工作24小时以上,半数人曾连续工作超过36小时,约有两成医生甚至曾连续工作48小时以上。

     采访发现,患者多、考核重、纠纷烦,多重因素疲惫着医生的身心,透支着他们的精力。在北京、上海等地的许多三级医疗机构,日门急诊人次过万已经屡见不鲜,患者的长队无时无刻不在催促着医务人员“快些、再快些”。

     严格的考核指标、日趋紧张的医患关系,成为医务人员的沉重负担。国务院医改专家咨询委员会委员、北京大学经济学教授李玲表示,很多医务人员非常辛苦,基层一些医院还要求医生们分担任务指标。种种压力之下,很多医学生不愿意从事医生职业,在职医生辞职转行的也不在少数。

     3、医生的收入不能够与其所持有的技能及付出成正比

     2014年4月9日,《医学界》发起了一项关于“中国医务人员工资到底有多少”的n匿名投票调查,在参与调查的6150位医务人员中,住院医生2032人,主治医生1783人,副主任医生1017人,主任医师420人,护士898人。

    

     住院医师月工资主要在1000-3000元,占75%以上

     在参与调查的2032位住院医师中,40.99%的月工资在1000-2000元,月工资在2000-3000元的住院医师占了34.55%。

     主治医师月工资主要在1000-4000元,占80%以上

     共有1783位主治医师参与调查,其中21.48%月工资在1000-2000元,40.16%在2000-3000元,19.52%在3000-4000元。

     副主任医师月工资2000-5000元的占78%以上

     31.37%的副主任医师月工资在2000-3000元,3000-4000元的占29.5%。18.58%在4000-5000元,更有7.57%的副主任医师工资在1000-2000元。

     主任医师80%月工资在3000-10000元之间

     在主任医师职称中,27.38%的主任医师月工资在3000-4000元,4000-5000元的占了大头,占比37.86%,16.9%的主任医师月工资在5000-10000元。

     护士工资在1000-4000元的占比84%

     参与调查的898名护士中,70%多的护士月工资在1000-3000元,3000-4000元的占14%,更有8.35%的护士月工资在1000元以下。

     从以上数据中,大家可以很直观的看出来,中国医生的薪酬体系改革之路任重道远。

     这种旷世尴尬要怎么破?

     如果让政策的行政政策与未来的医学生、医务工作者回归到同一个“频道”上呢?欧美国家所全科医生的培养体系似乎能够给我们提供一些参考借鉴。

     全科医生作为医学模式转变和医学科学发展的必然产物应运而生,目前,全球已有超过50 个国家或地区建立了全科医师制度。对于我国的医疗体系来说,借鉴欧美经验,结合国情建立规范化全科医师培养体系;利用多种手段,改善不同级别不同地区的医务人员的收入水平;全国提高全科医生行业吸引力等都是不错的尝试路径。

    

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