Pediatrics：宝宝哭了，管不管？
2016/6/4 医学论坛网
作者：Mechront&小M 来源：MedSci
宝宝哭了怎么办？是去安慰呢，还是去安慰呢，还是去安慰呢？基本上没有父母可以抗拒宝宝的哭声，即使是夜深人静......
从科学的角度来看，宝宝哭了有没有必要去安慰呢？
父母们可能已经习惯了宝宝一哭便立即醒来。父母们总是担心宝宝们睡前哭泣，因为这会影响整个家庭的睡眠质量，甚至导致产妇抑郁。因此，合理调整父母和宝宝的睡眠有助于家人的身体和心理健康。那么该如何处理呢？南澳大利亚的佛林德斯大学的心理学家Michael Gradisar副教授的研究结果给出了一个很好的建议。
该研究发表在最新一期的Pediatrics上，研究发现：宝宝哭的时候不去理他，让他慢慢哭，宝宝累了就睡着了，这样做不会导致宝宝遭到情绪伤害或是长期压力。
该研究纳入了43对6-16个月大宝宝的父母，并且都因为宝宝哭闹经历过睡眠问题。研究发现，让宝宝自个儿哭去，竟然比父母守着安慰时睡得更快，数据显示，两种情况时间快了3分钟；此外宝宝在夜间醒来的次数和总睡眠时间等数据也更优。
当然让宝宝自个儿哭，并不是说完全不理会，仍由宝宝一个人哭，而是慢慢增加宝宝自个儿哭闹的时间。研究中父母“等待”的时间从2-35分钟变化。
Michael Gradisar解释说：“作为父母，可能很少有不担心宝宝睡觉前哭闹问题的吧。我们希望这些研究结果能让父母知道自己的行为的影响，以及如何管理自己和孩子的睡眠。”
研究期间宝宝的皮质醇变化无显著差异，父母的压力或亲子依恋水平也没有显著差异。研究者也承认，本研究的样本量较小，在以后还需要更大更详细的研究，对研究发现进行验证和更详细的探讨。
看待一件事情不能只看一面，比如“宝宝哭闹”，宝宝饿了、生病了也会哭，因为还不会讲话嘛，所以不是任何情况下的宝宝哭闹都要“置之不理，任其发展”，万一是拉裤子、饿了呢？最糟糕的是，万一宝宝是生病了怎么办？所有父母要确保宝宝健康的时候才可以“让宝宝自个儿再哭会儿”。
当然宝宝哭闹还可能是父母的原因。
先前发表在Arch Dis Child的研究提到，焦虑症母亲的宝宝更有可能存在过分哭泣现象。
德累斯顿工业大学、临床心理学和心理疗法学院的Johanna Petzoldt博士和同事对286名早期妊娠女性进行了研究。孩子出生后，29个妈妈反映宝宝存在过度哭泣现象。过度哭泣被定义为一天持续3个小时以上，一周至少三天，并且至少维持三周以上。
研究人员发现，同没有焦虑症的母亲相比，患有焦虑症的母亲的宝宝比一般宝宝要哭的凶(即过度哭泣)。
当然如果父母想让宝宝安静点，可以试试音乐。
大家都知道，音乐对人们的心情有强烈的影响，可调节机体生理和心理方面的变化，改变人们的情感。当听一首歌时，我们经常会跟随着音乐点头或轻拍。加拿大蒙特利尔大学的大脑、音乐和语言研究中心的Isabelle Peretz教授认为，当听音乐时，婴儿的表现通常与成人不同，这可能是由于婴儿的心理和生理发育尚不完善。
因此研究团队对30名年龄在6-9个月的健康婴儿进行了深入探究。
研究人员发现，当听土耳其音乐时，婴儿们保持平静的时长约为9分钟，而当他们在听演讲或交谈时保持安静的时长仅持续4分钟左右。即使在相对黑暗、没有玩具、没有触觉或视觉刺激的环境中，婴儿听音乐后也能较长时间保持安静。但是，若播放的音乐是婴儿熟悉的音乐，他们保持安静的时长约为6分钟。
在宝宝照顾方面，值得一提的还有“袋鼠妈妈护理法(KMC)”，也就是亲子肌肤接触，这在某种程度上也可以减轻宝宝哭闹问题的程度。
有研究表明，对于非紧急干预出生的新生儿而言，最好是把他们置于母亲的胸部，与母亲肌肤接触。这有助于调节新生儿的温度和呼吸频率。此外，肌肤接触可降低低出生体重儿的死亡风险。
研究人员深入分析了在2000-2014年出版的124项研究。结果表明，出生体重低于2000 g(4.4磅)的新生儿若接受KMC，则死亡率降低36%，感染风险降低47%。此外，接受KMC的新生儿体内血氧含量较高，头围增长更快，采取降低疼痛的措施次数更少。出院后纯母乳喂养的可能性也增加了50%。
所以婴儿与母亲肌肤接触1小时候可缓解新生儿的紧张情绪，婴儿心率会更加稳定，哭的次数会更少。同时对妈妈也有好处。这可减少父母的压力，有利于父母的心理和身体健康，与父母的人际关系更好，同时可提高母乳喂养率。
最后，关于哭闹，小编希望各位父母们能注意下面这种情况：当宝宝哭闹的时候，请不要过度摇晃宝宝。
大家有听过“婴儿摇晃症候群(Shaken infant syndrome)”吗？就是指瞬间以不当的方式剧烈摇晃婴幼儿，或长时间无数次的快速摇晃婴幼儿造成的宝宝生病的一种情况。
如果宝宝哭闹，爸爸妈妈都会习惯长时间摇啊摇，但有些焦躁的爸爸妈妈，在无法安抚他们时，便会将双手置于两侧腋窝剧烈摇晃，摇晃时，宝宝们的头部以颈部为轴心，向各个方向瞬间猛烈的加速，这时婴幼儿尽管没有直接碰撞到坚硬的物品，但会导致脑损伤、麻痹、脊椎损伤、失明或眼睛受伤、癫痫发作、颅骨或椎体骨折等，甚至会让宝宝有生命危险。
如果宝宝们哭闹不止，那一定是有原因的，如果实在没有诸如生病、换尿布、饿了等原因，父母们可以尝试让宝宝自己哭会儿，切记剧烈摇晃宝宝!
父母们，绝对不要对孩子做以下危险动作：
1.不要以剧烈摇晃的方式安抚我。
2.在空中抛接我。
3.将我抛到床上。
4.抱着我旋转。
5.让我坐在大人膝盖上，往后用力翻躺。
6.不要过度依赖摇篮，控制使用的时间与摇晃的程度。
下面是安慰孩子的几点建议：
1.看看是否我饿了或是否需要尿布,2.在婴儿的耳边轻声低语或轻柔唱曲
3.将我抱在怀中，轻轻地走动
4.把婴儿放入推车,在附近散步
5.给我一个奶嘴
“宝宝哭闹”里面的学问是很大的。希望各位父母能科学的呵护宝宝。
原始出处：
Michael Gradisar et al.Behavioral interventions for infant sleep problems: A randomized controlled trial,Pediatrics,24 May 2016
Chill out, parents.Letting your baby cry itself to sleep won't harm its health, new research finds.ACIENCEALERT.28 MAY 2016
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