一句话噎死医生：说说那些“天真无邪”的病人
2016/6/23 医学论坛网
作者：李祖飞 来源：医脉通
俗话说“隔行如隔山”，一点也没错，由于医学这个专业的特殊性，医患双方在信息上是极为不对称的，也因此在行医过程或是被非学医的朋友咨询相关疾病的时候，在和他们解释病情时，经常会被他们的一句天真无邪的想当然的一本正经的误解而突然打住，会一时“竟无语凝噎”，然后就是让人忍俊不禁，究竟是怎么回事，请看下文：
1、病房有一位病人因“鼻窦占位”拟择期手术，在行鼻窦MRI检查时无意间查出右侧额叶白质异常信号，“缺血性改变可能性大”，影像科建议有必要时再做颅脑核磁，在请了神内会诊后建议进一步查颅脑MRA，于是我找来病人和其家属准备和她解释病情并告知需要做这项检查，当提到“缺血性改变”等字样时，患者突然很有信心的告诉我：“大夫，不用查了，不就是缺血嘛，我们家有很多补血的营养品，实在不行你们给我输点血不就行了嘛，甭查了!”我一听，正准备进一步交代病情的话刚到嘴边，就又被活生生的噎了回去，汗，这些“缺血性”疾病不论是心脏的还是颅脑的，怎么能简简单单的吃补血营养品和输血搞定，完全不是一回事嘛!果真是隔行如隔山啊，只得再为这个病人详细科普了一下方才获取其理解。
2、这一次更逗，这个病人也是准备全麻做手术，然后术前我常规拿着手术同意书找病人谈话，告诉他手术是在全麻下做的，为了表示通俗易懂，我这么和病人解释全麻：“手术是在全麻下做，麻醉医生给你用麻醉药，然后你就睡着了，整个手术过程中麻醉医生都会监测你的生命体征，然后手术完了你就醒了。”
以前向病人这么解释时，病人都能听懂表示理解，但这一次，这个可爱的病人突然冒出一句：“大夫，那我就是用点麻醉药然后睡着对吧。”
我点点头，跟他说通俗点解释，是这样的。
这个病人突然两眼一放光，然后开心的跟我说：“大夫，跟你商量个事，甭麻醉了，我睡觉很好的，很容易睡着，睡醒前谁也叫不醒我的，帮帮忙，让我省点钱，不麻醉了，我自己睡着做手术就好。”
当时我的内心千言万语只有一句话：“你这么厉害，咋不上天呢。”这句话当然没有说出口，取而代之的是费了大量的唇舌，才终于打消其“不用全麻自己就能睡着手术省钱”的念头。
3、一位非学医的朋友因单耳听力下降来找到我，我给她简单的查体以及询问病史后，告诉她应该做个颞骨CT和纯音测听等检查，然后她问我什么是纯音测听，我为了表示通俗易懂，就这么跟她解释：“纯音测听是用来评估你听力下降的具体程度的，我们会有一个专门的密闭房间，然后。。。”
“然后”这两个字话音刚落，她突然抢话道：“哦哦，我懂了，就是我在那个屋子里，关上门，然后你在外面喊我一声，看我能不能听到对吧，花那钱干啥，我回家就能测啊!” 当时我就噎住了，然后不禁笑出声来，有这么测听力的嘛，那医院还开着做什么，全回家自己看病好了，只好又跟她再详细解释了一遍，她这才听懂。
末了，我还告诉她：纯音测听室的基本是完全隔音的，在外面再怎么喊，里面也听不见。她幽幽的回复我一声：“我们家的墙壁隔音也不差的!”。。。
4、这是一个慢性鼻窦炎术后的男性病人，出院前一天跑来问我能不能抽烟喝酒。抽烟害处太多，我当然告诉他不能啦，还进一步向他解释：“因为吸烟造成的烟雾会刺激黏膜，而鼻腔鼻窦里边基本都是黏膜，这手术刚做完，黏膜都还没长好，你拿这么有害的烟去刺激黏膜，会影响术后恢复的。”
他思索片刻，很不情愿的说了声：“哦，我知道了，谢谢大夫。”本以为这事就这么过去了，结果十几分钟后他又跑来兴奋的带着天真无邪般的表情和我说：“大夫，我吸烟时呼出来的时候不经过鼻子不就好了嘛，我用嘴，嘴总没事吧!”说完，做了个比划的动作。
我当时就愣住了，太有才了吧，这个患者还真是在烟瘾的刺激下脑洞大开，不过他又得失望了，我说：“鼻腔和口腔是经过鼻咽部相互连着的，烟雾多多少少也会跑到鼻腔鼻窦的。况且，吸烟本身对全身都有很多坏处，能戒就戒了吧!”他这才彻底死心，暂时打消要吸烟的念头。
5、某日后半夜急诊，来了一个鼻出血的病人，由一波厨师打扮的家属送来，一边拿纸巾捂着鼻子，一边做着吞咽的动作。
我：“嘴里有血就往外吐，可能是鼻腔相对靠后的位置出血，所以都经过鼻咽部跑到口腔里去了，不要咽下去，会刺激胃黏膜导致呕吐的。”
病人：“大夫，都是血啊!”
我：“我知道是血，马上给你处理。”
病人：“不是，我是说这么宝贵的血怎么能吐掉呢，肯定得吞了啊，不能浪费啊!”
我一时语塞，汗，不愧是厨师啊，然而，考虑到这个病人口唇已经有点发绀了，脸色发白，说话也是没什么力气，出血肯定不少，便先紧急处理病情，量了血压，90/60mmHg，都到休克边缘了，这得喝了多少血啊!于是立刻开通静脉通路补液、输血，行前后鼻孔填塞。
一个小时过去了，病人精力也稍微恢复了些，我问他：“你真的觉得那些血都得喝掉啊!”
这个病人说了一句让我毕生难忘的话：“我一直以为流出来的血只要喝掉就又会回到我的身体里去，所以就都喝了。”
真是什么样的病人都有，然而，有些天真不要紧，权当笑料，然而，有些天真，那可真是无知，会出事的啊!后来又和这个病人好好脑补了一番他这才明白……
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