科普 | 宝宝牙龈上的小白点是什么？
2016/8/8 医学论坛网

     来源：医学论坛网 作者：cath

     细心的妈妈可能有这样的发现，几个的婴儿牙龈上出现了像小米或大米样大小的白色球状颗粒，那么这种颗粒是什么呢？小编也是位新妈妈，最近就遇到了这种现象，小编高兴地以为是宝宝要出牙了，一经咨询结果不是要出牙，而是我们俗称的“马牙”。那么“马牙”到底是什么呢？

     人们俗称的“马牙”常见于刚出生的新生儿或出生后1-2个月的婴儿，有的在口内牙床的牙龈边缘或上腭中缝两旁，是一种像小米或大米样大小的白色球状颗粒，少则数个，多则10余个不等，看上去很像一个个小牙齿，但“马牙”既不是真正的牙齿，也不是病态，而是胚胎发育过程中上皮细胞所形成的牙板。最初牙板和口腔上皮粘连，乳牙牙胚发育到一定的时候，牙板破碎。破碎的牙板一部分被吸收，没有被吸收的逐渐增生角化，在牙床上形成白色小球状颗粒的上皮珠，即“马牙”。

     “马牙”一般无任何症状，对口腔颌面部的发育和健康也没有任何影响，无需任何处理。随着时间的进展，通过进食、吸吮的磨擦，“马牙”便可自行消失。

     对婴儿“马牙”，切不可用针乱挑，或用手巾、粗布乱擦，这样做是很危险的。因为新生儿的口腔黏膜很娇嫩，血管极为丰富，如果乱挑、乱擦就会损伤口腔黏膜，增加孩子的痛苦。而且更可怕的是，由于口腔黏膜损伤，有利于细菌侵入，可引起口腔黏膜发炎，甚至导致败血症和破伤风。所以，即使当“马牙”影响了孩子吃奶，或是孩子哭闹得厉害时，也不可乱挑乱擦，而应当去医院请口腔科医生诊治。

     与“马牙”相似的一种口腔疾病叫做鹅口疮，又称白口疮，俗称白口糊，是一种真菌性疾病，病原菌是白色念珠菌。

     与“马牙”不同的是，鹅口疮可以发生在口腔内的任何部位，舌、颊、软胯、口底为多发部位。开始为口腔粘膜充血水肿，常伴灼热、刺痛及干燥的感觉。1～2天之后，口腔粘膜出现白色的雪片佯的斑点。略为突起，很像奶瓣或凝乳，不久这些白斑逐渐扩大成形状不同的斑片，最后再进一步融合，以致覆盖在整个舌面以及整个口腔粘膜，这种白膜琴渐变成黄褐色，它和口腔粘膜粘连很紧，不易擦去。婴儿常常哭闹不安，拒绝吃奶，还可伴有低烧。少数严重者可蔓延至咽喉、食道或呼吸道，造成吞咽或呼吸困难。

     鹅口疮感染途径有多种，新生儿可通过产道感染，也可通过妈妈的乳头或橡皮奶头感染。菌群失调也是一个重要的原因，如长期大量使用抗生素时，菌群之间的平衡性被打破，白色念珠菌就会大量繁殖，由此引起鹅口疮。

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