一位胸外科医生的微观视界
2016/8/9 医学论坛网

     导语每一次手术都是生命的考验,每一次手术医生都倾尽毕生所学,就是为了给每一位患者最好的治疗。来源:医学论坛网 作者:北京协和医院 邴钟兴

     问大家一个问题:胸外科医生们一起出去吃饭有一道必点的菜,大家猜猜看是哪一道菜?我听到有的朋友说是夫妻肺片,NO!豆腐,才是我们胸外科医生的最爱!一般的豆腐我们不爱,最爱嫩豆腐。今天我特意从家里带来一盘豆腐请大家品尝,来,请您用这双铁筷子来夹豆腐。

     人的肺和豆腐一样,又滑又嫩。这盘豆腐都夹碎了也不要紧,我们可以再买一盒新的,这鲜嫩的肺要是给夹破了,您到哪里去买新的啊!所以说不是胸外科医生爱吃豆腐,而是要在生活中来体会手术操作的手感,手上的分寸感是很重要的,想要当胸外科医生的同学们今晚回家可以开始练习夹豆腐了。

     传统的开胸手术要用30cm的大切口甚至切断肋骨,患者不但创伤大,而且术后疼痛十分强烈,而胸腔镜微创手术通过在胸壁上开几个小洞,用3cm左右的切口就能完成手术,效果还和开胸手术一样好。患者的切口小了,创伤小了,可手术的难度增大了,对医生的要求就更高了!医生不再是直视下做手术,而是眼睛看着电视屏幕,手上握着操作器械,手术技巧用千变万化、精雕细琢来形容,一点儿都不为过,筷子夹豆腐只能算小儿科啦。

     那是我第一次在手术台上夹肺,领导递给我一把专门用来夹肺的钳子,说:“小饼,把肺夹好,给我举起来。”作为一名助手,我必须把肺夹好!可是这肺太滑了,两次我都没夹住,第三次我鼓起勇气终于战战兢兢地小心翼翼地夹起肺举了起来,那感觉就好像你手里捧着一个熟睡的婴儿,内心充满敬畏与神圣。

     俗话说,常在河边走,哪能不湿鞋。有时候手术中隐藏的风险会让人一辈子刻骨铭心。那次手术是一次遭遇战,紧紧趴在肺门血管的那个黑色家伙就是淋巴结,要想毫发无损地分离它与血管鞘的间隙,考验着手术团队每一个成员的耐心。淋巴结终于完整地拨出来了,可真正的考验还在后面,我们遭遇了位置变异的血管,也就是说本来不该有血管的地方,多了一根血管,假如不小心犯错,哪怕电钩的角度有几毫米的偏差,我们面临的将是难以控制的术中大出血。

     可以说每一次手术都是生命的考验,每一次手术医生都倾尽毕生所学,就是为了给每一位患者最好的治疗。胸外科医生的世界里也有温情。老王得了罕见的肺部恶性肿瘤,得这种病的人全世界不超过40个,平均生存期只有1年左右,绝望的老王面对手术充满了恐惧,我鼓励他说:“老王,怕什么?你生来与众不同,你过得可是小概率的人生啊。”

     术后老王恢复得很好,临走前他总是握着我的手说:“邴大夫,你们为我做了这么多,我都不知道该怎么感谢你啊?”我笑着对他说:“老王,你对我最好的感谢,就是好好活着。”三年了,老王每年都会给我打一次电话,告诉我,他活得很好。

     亲爱的朋友们,每一次手术前当我将消毒巾轻轻地铺在患者胸前的时候,那种神圣的仪式感让我心生敬畏。您活着,就是对我们最好的回报。我是阿饼医生,我负责您的治疗,请您负责相信我。

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