开学季 | 学医路上,我们该怎么走?
2016/9/2 医学论坛网

     导语又到一年开学季,又有一批莘莘学子走入医学殿堂的大门,面对这些怀揣梦想的青年,我们该给他们怎样的职业启蒙?看看他们怎么说。来源:医学论坛网 作者:cath (整理)

     又到一年开学季,又有一批莘莘学子走入医学殿堂的大门,面对这些怀揣梦想的青年,我们该给他们怎样的职业启蒙?看看他们怎么说。

     北京协和医院郎景和院士:我们现今应该特别警惕,不要把自己变成只会操纵机器和器械的匠人和纯科学家。我们更应该回归医学的本源――医学是随着人类痛苦的最初表达和减轻这份痛苦的最初愿望而诞生的。医学是人类善良思想和互助行为的表达。医学史不应该仅仅是技术发展史,更是艺术和精神追求史。

     著名心血管病专家胡大一教授:我觉得人生中,很多时候,不是爱一行干一行,而是干一行爱一行。

     中国军事医学科学院附属307医院肿瘤科江泽飞教授:前辈、老师的扶持和提携不仅能让你获得专业上的知识,更重要的是他们对于人生的感悟和态度会深深感染着你,影响着你,帮助你走向成功。学医有很多东西要背,但是说实际的,你背出82分和背出85分并没有太大区分,不必为那么几分花费太多的时间。花点时间去多做一点临床上的事,多一点临床实际经验,对大家就非常重要。要学会经常和老师、同学沟通交流,这样会节省你很多时间。人生一定要节约很多时间,才能集中精力朝着一个方向做你自己的事情。

     上海瑞金医院重症医学科瞿洪平:医学是一门科学,包罗万象,涵盖了各类学科。除了基础医学、临床医学和药学之外,随着从医的不断深入,你会发现医学中还渗透着数学、社会学、人文、哲学、心理学等。所以,医师在某种程度上需要具备10项全能运动员的素质。

     医学工作每天都要面对患者及其家属,涉及社会各阶层、不同文化背景、不同宗教信仰的人,这就让我们能够通过医院这个“小社会”来充分感受社会生活的方方面面、人生百态的点点滴滴。医学具有其独特的魅力,行医的成就与快乐要远远超过个人的付出。

     上海瑞金医院肿瘤科张俊:医学的道路上,我们用医学的手段来治疗疾病,也要以哲学的方法来探究疾病的奥秘,更要以慈善的光芒来弥补智慧的不足。

     上海瑞金医院普外科臧潞:当医生是一种担当,也是一种福报。患者把性命都交给我们医生,这是一种信任,作为医生要有责任心,不辜负这份信任。而医生这份职业的特点就是治病救人,在救治别人的同时也是为自己积累福报。虽然现在经常会看到医患纠纷这样的新闻报道,但那只是极个别的情况。大多数患者都怀有一颗感恩的心,这让医生感到心中非常温暖,也更加热爱自己的这份职业。

     “医二代”上海瑞金医院詹维伟:从我自身的经历来看,我觉得医二代一旦选择了医学,往往会比一般人更加坚定、更加坚持把这条路走下去。医学是一个不断积累的过程,每一份付出都会有回报,如果你也和我一样,选择了医学,有一天回顾过往,你会感到,经历过了辛苦,更会珍惜那份满满的幸福。

     上海瑞金医院病理科袁菲:既然选择了医学,就要坚定、勇敢地走下去。当你全身心地投入到显微镜下探寻疾病的蛛丝马迹时,相信你一定会和我有一样的感受:其实,镜下的世界非常精彩!当你逐渐了解病理科后,你会知道“一张报告定生死”背后的责任、担当和无限的成就感。

     看了上面医学大家和事业有成的普通医生,不知道你受没受到启发,对于未来的学医和从医之路是否还迷茫?最后附上作家冯唐写的一篇文章。

     我在协和学到的10样东西

     冯唐

     三十岁后,什么时候退休,是个大问题。回答这个问题的方式有很多种,比如,国家规定,现行是男性60岁退休、女性55岁退休,听说因为社会老龄化日趋严重,退休年龄要延长到男性65岁,女性60岁;再比如,挣到够花,马上回家,当然,现在够花是否将来够花,需要充分考虑通货膨胀和欲望膨胀;我还有一种针对自己的算法,我的工作年限至少要等同我的上学年限,否则觉得愧对社会,内心不安。我小学中学义务教育十二年,协和医科大学义务教育八年,美国MBA教育两年,也是拿了美国提供的奖学金。

     2014年春夏之交,我受协和邀请,去协和医大近百年历史的小礼堂,给小我二十岁的师弟师妹讲协和传统,我使劲儿想,协和八年大学教育,我学到了什么。

     我觉得我在协和学到了十件东西。

     第一,系统的关于天、地、人的知识。

     在北大上医学预科,学了6门化学,和北大生物系生物化学专业学的一样多。学了两门动物学,无脊椎动物学和有脊椎动物学。我第一次知道了鲍鱼的学名叫作石决明,石头、明快、决断。学了一门被子植物学。还学了各种和医学似乎毫不相关的东西,包括微积分。在中国医学科学院基础所学基础医学,当时学了大体解剖、神经解剖、病理、药理等等,从大体到组织到基因,从宏观到微观都过了一遍。在协和医院学临床,内外妇儿神都过了一遍。

     我们去北大之前,去了信阳陆军学院军训一年。当时我们学了如何带领一个十人左右的班级、如何攻占一个山头、如何利用一个墙角射击、如何使用三种枪支等等。进军校的时候,我身高1米80,体重108斤,出来的时候,身高没变,体重150斤,如果没有军训,我可能就活不到今天。军校期间,我看了11本英文原文的小说,包括一本劳伦斯的《Lady Chatterley’s Lover》。

     现在回想起军训、北大、基础、临床,我常常问一个问题,学这些东西有球用啊?第一点用途,在大尺度上了解人类,了解我们人类并不孤单,其实我们跟鱼、植物、甚至草履虫有很多相近的地方,人或如草木,人可以甚至应该偶尔禽兽。

     第二点用途,所有学过的知识,哪怕基本都忘了,如果需要,我们知道去哪里找。因为我们学过,我们知道这些知识存在,我们不容易狭隘。不狭隘往往意味着不傻逼。

     第三点用途,是知道不一定所有东西都需要有用。比如当时学植物,我还记得汪劲武教授带着我们上蹿下跳,在燕园里面看所有的植物物种,后来我读过一句诗,“在一个春天的早上,第一件美好的事是,一朵小花告诉我它的名字”。

     第二,知之为知之、不知为不知的求实务真的态度。

     先要承认自己的无知和无能。学西氏内科的时候,老师反复强调,80%的病不用管它,自然会好,“nature cures”。这反而映衬了我们对很多疾病并不彻底知道成因,并不确定什么治疗方法如何有效,比如SARS,到现在也不清楚为什么会出现、为什么消失,也不确知明年会不会再次出现。

     其次,面对这么多的未知,我们还是要给病人相对笃定的建议。我们要给病人列出几个可选方案,要跟病人讲清楚不同方案的优劣,要给出我们推荐的优选方案。

     再次,不作假。不能说假话,不能作假数据。我现在一直坚信,如果没有真的存在,所谓的善只能是伪善,所谓的美也只能是妄美。我记得在协和教过这句话,说哪怕再难听的真话,也比假话强。

     最后,要有天然的谦虚。因为你不知道,你做不到的太多了,你要永远保持谦和。导师郎景和讲过一个故事,有个妇科大夫曾对他说,“郎大夫,我做过很多妇科手术,我从来没有下不来台,没有一个病人死在我的手术台上。”郎大夫停了停,说:“尽管有些残忍,我还是要告诉你人生的真相。人生的真相是,你手术做得还不够多。”

     第三,以苦为乐的精神。

     学医很苦,原来有个协和老教授说,原来的协和校训是“吃得苦中苦,方为人上人”。后来解放了,新社会了,校训只剩前半句,“吃得苦中苦”。我做医学生的时候,那些大我三四十岁的老教授,早上7点之前,穿戴整齐站在病房里查房,我再贪酒、再好睡,都不好意思7点之后才到。当时的协和不熄灯,教室在七八楼,住宿在6楼,食堂在地下室,晚饭4点半开,从5点多开始看书,一直到深夜。从那时候起到四十多岁的现在,我没有在晚上12点之前睡过。

     第四,快速学习一切陌生学科的能力。

     最开始学神经解剖的时候,协和内科主任以过来人的身份去给我们鼓劲儿,我问,颅底十个大孔,您还记得哪个是哪个吗?哪个都有哪根神经、哪根血管穿过吗?我估计当时那个内科大夫心里非常恨我。他当时的回答是:我虽然忘记了一切,但是我学习过,我清楚地知道怎么学习。

     第五,热爱实操。

     实操就是落实到底,把事儿办了。什么是临床?协和老教授讲,临床就是要临、床,就是医生要走到病人床边去,视、触、扣、听。书本永远是起点而已,永远难免苍白无力,一手资料永远、远远大于二手资料。

     第六,追求第一。

     协和在东单三条方圆这几十亩地,每年几十个毕业生,最初的两百多床位,至今的近百年历史,就是一部中国现代医学史。没有协和,就没有中国现代医学。如果问协和门口的病人,为什么非要来协和?病人常常会说,来协和就死心了。病人和死亡之间,协和是最后一关和唯一一关,所以这一关必须是最好的、最牢固的。这是荣耀,也是责任和压力。

     第七,项目管理。

     协和八年,尽管功课很忙,又忍不住看小说,我还是做了北大生物系的学生会副主席和协和的学生会主席。寒暑假基本没闲着,看小说之外,都用来完成一个个“项目”。比如,在北大的第一个暑假,同四个同学一起,和植物学汪劲武教授去四川和甘肃,寻找一种非常少见的山竹。我完全忘了那种山竹的重要性在哪儿,似乎找到之后可以改写被子植物史或者呼唤神龙。我记得的是,师徒五人,漫游二十天,每天住旅店,每顿有荤有素,最后在有限的预算之内,找到了那种山竹。

     第八,与人相处,与人分利。

     当时协和,一间宿舍,十平米,放三张上下铺的床,住6个人。当时协和,一届一个班,一个班30人,一个班只有一个班花。这种环境,教给我如何在资源有限的情况下与人相处,与人分利。

     第九,抓紧时间恋爱。

     大学期间,二十多岁,你会觉得时间永远静止,人永远不老。但是,这是幻觉。这段时间过得再慢,也会过去。大学的时候,班上的妇女是很美好的。奉劝各位男生,花开堪折直须折,莫待无花空折枝。协和往西不远,有东华门、筒子河、角楼、午门,傍晚牵了手走走,很好的清风朗月,从来不用一钱买。

     第十,人都是要死的。

     协和八年,集中见了生老病死,深刻意识到,人终有一死。这似乎是个废话,但是,很少人在盛年认识到这点,更少人能够基于这个认识构建自己的世界观、人生观和价值观。

     因为人是要死的,所以,一个人能支配的有效时间非常有限,所以,要非常珍惜,每一餐、每一天都不要轻易给无聊的人或事。

     因为人是要死的,所以,人不要买自己用不上的房子、不必挣自己花不了的钱。像协和很多老教授一样,早上在医院食堂吃碗馄饨,上午救救人,下午泡泡图书馆,也很好,甚至更好。

     因为人是要死的,所以要常常叨念冯唐说的九字箴言:不着急,不害怕,不要脸。

     注:本文综合整理自中国医学论坛报、大河报、网络等

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