从魏则西到徐婷悲剧：晚期肿瘤治疗，请多一些理性
2016/9/11 医学论坛网
导语医疗是门科学，晚期恶性肿瘤患者在选择治疗方式时，请多一些科学和理性。来源：医学论坛网
作者：天津市泰达医院李青大夫(感谢作者投稿)
据《新京报》报道，曾出演过《老爸回家》、《把爱带回家》等电视剧的90后女演员徐婷，因患淋巴瘤于2016年9月7日在北京304医院去世。徐婷出演过多部电视剧，却很少有人记得她剧中的角色。而不幸的是，她因罹患“淋巴癌”，在生命的最后时刻，却被别人记住。
今年春节，她发现颈部淋巴结肿大，南京的一家医院初步诊断为恶性肿瘤。开始她不相信，不过随着淋巴结越来越大，她接受了恶性肿瘤的诊断，但拒绝化疗，而且不想进一步检查以确诊肿瘤的病理类型。根据报道，她不顾家人的劝告，执意选择失败案例相对更多的中医疗法来治疗。
接下来，喝中药、背部刺血拔火罐、腹部扎针、十指放血……但病情不但没有好转，反而身体备受摧残。
7月9日，北京301医院和北京肿瘤医院两家医院明确诊断为恶性淋巴瘤。这个时刻，她似乎才接受了现实。但8月份，她的家人仍去山东找了一位老中医。原报道称，最后把徐婷送进医院的，是8月中旬的一次呼吸衰竭。医生说，中药已经喝到呼吸衰竭了，必须化疗，如果不化疗，会有生命危险。
在别无选择的情况下，她开始了第一次化疗。此时她开始后悔，化疗开始的时间太晚了。但是，世界上哪有后悔药？最终她因感染严重、呼吸衰竭而去世。一个未来之星就这样过早陨落了。
说到这里，我突然想起了5个月前刚刚去世的魏则西。
魏则西和徐婷二人都因恶性肿瘤去世，一个年方22岁，一个年仅26岁。魏则西患的是“滑膜肉瘤”，徐婷患的是“淋巴肉瘤”，都属于“肉瘤”。魏则西事件之所以成为热点事件，是因为他被“高级”骗子骗光了家里的所有积蓄，最后人财两空；而徐婷事件被人们热议的是，徐选择了错误的治疗方式主动被江湖骗子欺骗，为了治病备受折磨，最后痛苦的离世。两个悲剧都有骗子的存在，只不过，一个还在江湖，一个穿上了庄重的外衣。
一、什么是肉瘤？肉瘤和癌症有何不同？
“肉瘤”到底是什么东东，竟在很短时间内夺走了两个优秀青年的性命。
医学上，将发生于上皮细胞的恶性肿瘤称为“癌”，将发生于非上皮细胞的恶性肿瘤成为“肉瘤”，我们常说的“淋巴癌”、“骨癌”、“血癌”等恶性肿瘤，专业名称不应该叫“癌”，而应该叫“淋巴肉瘤”、“骨肉瘤”、“白血病”。肉瘤多见于青年人，和癌症相比，肉瘤更凶险，治疗效果更差，甚至一些肉瘤目前根本无药可用。如果非要用癌症去命名的话，那肉瘤被成为“超级癌症”。
二、得了肿瘤，就一定要对瘤细胞“赶尽杀绝”吗？
许多患者，发现肿瘤后便和肿瘤势不两立，坚决要求手术切除，而且转移到哪里切到哪里。最终，原发肿瘤被切除了，转移瘤也被切除了，但一些脏器的功能也丧失了，生命质量大大下降。如此治疗是否能延长生存期并不能肯定，但能肯定的是，剩下的日子是在手术后的痛苦中度过。
还有的患者，将瘤细胞等同于致病细菌，只要在体内存在，就一定要消灭掉。于是，大量的使用化疗药，不惜脱发、呕吐、不能进食，肝损害，肾衰竭。杀敌三千，自损八百，也许肿瘤细胞被消灭了，但身体受到的伤害也很大，最后的时光不得不在痛苦中度过。
也许有人说，生命如此珍贵，宁可痛苦，也要活着。那是一个非肿瘤者的思维，如果深度接触一个晚期肿瘤患者的痛苦，也许就不再这样想。许多恶性肿瘤患者晚期真的是生不如死，一些国家针对这些患者出台安乐死的法律绝不是异想天开。
1999年，日本的一个学者写了一本书《患者，请不要硬和癌症作斗争》，告诫肿瘤患者，与癌症硬性斗争，带来的只能是残酷的治疗和痛苦。为了无憾地活着，就要学会带瘤生存。积极的心态，愉快的心情，高质量的生命，比痛苦的存活更可取。书中大部分观点现在已经被许多人所接受。
三、得了肿瘤，是不是就放弃治疗？
当然不是。恶性肿瘤早发现、早诊断、早治疗，肯定能获得较好的治疗效果，关键是一个“早”字。个别肿瘤，早期治疗甚至可以完全治愈。
许多患者，出现了症状才去就医，这个时候，肿瘤往往已经中晚期了，治疗效果当然不好，甚至部分患者已经没有积极治疗的的必要了。
每个人的身体状况不同，所患的肿瘤不同、分期不同、病理类型不同，治疗方案肯定也不同。不管怎样，每个学科都有自己的诊疗指南，专业医生会根据指南，结合病人的基本情况，拿出一套个性化的治疗方案。这个时候，请患者一定要遵守、尊重专科医生给出的方案。
但是，临床上常见的情况是，当晚期患者被告知不能手术、不能化疗、不能放疗的时候，患者及家人会误认为“难道就没治了？”，“难道就等死吗？”，然后开始失去理性。于是查烂百度搜索，遍寻世间偏方，只要说有一丁点疗效，哪怕价格昂贵，都敢卖车卖房去使用。此时，各种骗子开始登场了。
不管是医生还是患者，晚期肿瘤在选择治疗前一定要认真思考，是“治病”，还是“救人”，是面对疾病，还是面对病人。瘤细胞由正常细胞变异而来，可无论怎么变异，还有正常细胞的特征。任何化疗药在消灭瘤细胞的同时，都会伤及无辜。如果只是为了治病，那就来吧，尽可使用各种办法；如果是为了救人，那就应该考虑每一种方案的利弊，身体是否能够承受，是否带来新的痛苦，治疗后生命质量是否大幅下降等。
现代医学也许太理性，有时候给人以“冷冰冰”的感觉。而江湖游医无知者无畏，各种疑难杂症都敢治疗。他们将那些根本无用甚至有害的杂耍包装成有神奇治疗作用的疗法，这非常吸引感到“无助”的晚期肿瘤患者。
其实，专业医生说不能积极治疗了，并不意味着不能治疗了。首先应该认识到，晚期肿瘤不再积极治疗，不是医生对患者的病情不积极，而是病情到了这个程度，即使积极治疗也不可能延长生存，甚至会加重痛苦；其次，药物止痛、加强营养、对症处理、治疗焦虑、心理支持、心灵安慰不都是治疗吗？这些综合措施如果做得好，患者也许很安详的度过最后的时光。
魏则西在接受北京武警二院“生物疗法”治疗之前，已经辗转于西安、北京、天津的肿瘤医院，这些正规医院已经明确告诉他滑膜肉瘤目前没有更好的药物可用，让他接受现实。但小魏似乎不甘心，而老魏更是不放弃，于是抱着侥幸的心理试用各种办法，最后被莆田系所骗。假如他相信那几家正规肿瘤医院的治疗建议，生命的结局虽然相同，但可能为年迈的父母留下部分生计。
徐婷在病情确诊后，放弃了医学专业公认的化疗方案，而选用了拔火罐、刮痧、针灸放血等民间毫无根据、甚至被禁止的传统疗法，最后身体受尽折磨不说，还因采用这些疗法延误治疗，加快死亡。
作为医生，我非常同情徐婷，也非常同情魏则西。我绝没有批评之意，我只是理性的分析他们的悲剧，避免这些悲剧在别人身上重演。
由于信息不对称，患者对治疗的选择总是居于被动地位。对患者受骗，不能一味的批评患者。不管是高级骗子，还是低级骗子，能够纵横江湖这么多年，而且现在仍然大行其道的原因，应该说是监管部门失职了。
最后，再次提醒，医疗是门科学，晚期恶性肿瘤患者在选择治疗方式时，请多一些科学和理性。
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