英国降低死胎发生率的4大措施
2016/10/6 医学论坛网
来源：医学论坛网 作者：小闪(编译)
目前，在英国每年大约665,000名婴儿出生，但有超过3,000例死胎。
新指南，“拯救婴儿的生命关怀包”，旨在到2030年死胎发生率从4.7‰减少到2.3‰。它的目标是到2020年死胎发生率减少20%。
区域差异
指导意见指出，虽然死胎发生率已经下降到20年来的最低水平，在英国1/200的婴儿胎死腹中，是发生最低率国家的两倍多。
英国NHS说全国各地死胎发生率有25%变化。
四个主要的干预措施概述：
1.减少孕期吸烟
妇女在产前预约时应提供一项测试，以确认她们暴露于一氧化碳的水平，以及推荐戒烟。
这将确保吸烟或暴露于二手烟的妇女都意识到这对于未出生胎儿的风险。
最近数据显示，超过1/10妇女孕期吸烟，但该比例在全国各地有所不同。
2. 加强胎儿生长抑制监测
监测胎儿生长和记录生长曲线图，做监测所需的评估。
生长受限胎儿被确定为死胎单一最大的可预防群体。
3.提高对胎儿胎动重要性的认识
妇女及其伴侣应该给予关于如何监测胎儿胎动的明确、一致性建议。
医疗专业人员也应该有恰当的方案来有效地管理胎动较少的妇女。
4.改进分娩时胎儿监测
产妇分娩时，使用监测胎儿胎心设备的卫生工作人员，应进行年度培训和评估。
应用分析分娩监护仪(CTG)扫描结果的内存装置，以检测分娩过程中发现任何潜在问题。
最佳实践
英国NHS表示这是首次专门为减少死胎成册的指南。
该计划通过英国NHS与一些机构合作发展，包括英国皇家助产士学会组织、英国皇家妇产科学院、英国母婴医学会、死胎和新生儿死亡的慈善机构。
“心碎”
在一份声明中，NHS英国的首席执行官Simon Stevens说：“超过650,000个家庭今年的在NHS生孩子，这将是他们最快乐和最感人的经历。NHS的产科护理是现在最安全的。当少数家庭出现可怕的错误时，是悲惨和令人心碎的。”
“我们可以减少这种情况发生的可能性，如果所有怀孕的妈妈都戒烟，如果孕期进行正规的胎儿监测，如果产科医生能认真倾听孕妇关于胎动的担心。”
在一份声明中，高级研究和预防顾问Charlotte Bevan说：“英国在预防可避免死胎进展方面，到目前为止，进展异常缓慢，比荷兰等国家慢了四倍。
“护理重点是提供了加强最佳实践的一个迟来的机会，确保孕期和分娩期胎儿的生命安全，我们敦促全国立刻实施。”
助产士短缺
英国皇家助产士学会的首席执行官Cathy Warwick在一份声明中说：“所有的干预措施和实施需要投入资源，特别是员工。”
“助产士和其他工作人员必须有时间与妇女共处，必须有时间参加培训。适当数量的助产士将有助于医疗和护理的连续性。他们将能够更好地了解这些妇女，注意在他们护理下的孕妇的变化，如果没有这种一致性，这种变化将会被忽略。
“英国仍有2,600名全职助产士缺乏。因此，尽管这一指南是受欢迎的和有价值的，我们必须需要足够数量的工作人员确保指南的正确实施。”
医学论坛网编译自：New Action to Halve Stillbirth Rate.2016.Medscape
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