案例纪实：7年顽固性癫痫女子终为人母
2016/8/19 北京建都医院癫痫康复中心

    

     案例纪实：7年顽固性癫痫女子终为人母

     病例

     姓名：赵明晴 年龄：32岁 籍贯：山东蓬莱

     病史：7年 入院时间：2012年8月

     诊断结果：额叶癫痫(复杂部分性发作，继发全面性发作)

     查体和检查：多次脑电图检查提示左侧额颞区弥漫性慢波及间断性棘波活动，头颅MRI提示左后头部神经胶质增生，视频脑电图显示全面性和弥漫性棘慢波发放，神经系统存在认知、智力、反应低下症状，精神病学检查均正常。

     治疗历史

     初期单药治疗以卡马西平为主，皮肤出现红疹，癫痫未控制住，后给予联合用药托吡酯600mg/d，苯妥英350mg/d，癫痫频发，实施开颅手术康复出院后一周，癫痫复发，继续吃药治疗，2012年8月在北京建都医院接受“修复大脑神经离子通道病变”治疗。

    

     治疗效果

     接受治疗第3天，发作次数明显减少，从一天10次减少至1-2次，一周后，癫痫完全控制住，头晕、恶心症状消失，反应变快，精神良好，治疗1疗程，无发作，3D脑神经动态监测，病灶修复，智力、认知、反应功能逐渐恢复，两次复查，停药后，恢复至正常，2015年电话回访，得知顺产下一位8斤重的健康男婴。

     2005年-2006年

     患者已单药治疗或联合服用过多抗癫痫药，包括：苯妥英、卡马西平、丙戊酸、扑米酮、氨己烯酸、托吡酯，出现皮疹，仍无法控制癫痫发作。

     2006年-2008年

     联合服用托吡酯600mg/d(血药浓度6.9μg/ml)，苯妥英350mg/d(血药浓度18.5μg/ml)，发作次数减少，全面性强直-阵挛发作得到控制，但1个月内仍有30次以上复杂部分性发作，至此以后，一直药物控制病情，药物剂量稍减、癫痫频发，最高一天发作10余次以上。

     2009年

     药效减退，增加药剂，肝脏损坏，癫痫仍不受控，并伴恶心、心悸不良反应。

     2009年-2011

     在药物剂量及血药浓度稳定8个月后，对其作术前评估。因药物治疗不能完全控制癫痫发作，实施开颅手术治疗，术后一周，癫痫一天内发作5次以上，出院后继续服用托吡酯和苯妥英，效果不佳。

     该患者已结婚5年，一直处于服药状态，月经经常性失调，皮肤暗沉有痤疮，吃药期间意外怀孕，孕期及出生过程正常，怀孕6个月时，做排畸检查确诊为畸形儿，最终痛苦引产。

    

     2012年-2013年

     患者到建都就诊时间是2012年8月(术后3年半)，到院时，仍使用原来的药物托吡酯600mg/d，苯妥英350mg/d，因无效，前来就诊，经3D脑神经动态监测，离子通道病变清晰可见，神经系统检查轻微抑郁，常规检查，智力、认知、反应功能、肝脏受损。

     经治疗三天，发作显著减少，从一天发作10次减少至1-2次，无痛苦，情绪稳定，睡眠良好。

     一周后，癫痫无发作，恶心、头晕症状消失，反应变快。

     一疗程后，无发作，3D脑神经动态监测，病灶修复，智力、认知、反应功能逐渐恢复。

     康复出院第三个月，回院复查，停药前行常规24-48h EEG检测，无异常。

     康复出院第五个月，回院复查后，彻底停药，癫痫无发作，精神状态绝佳，和常人一样。

    

     2015年第一次电话回访

     赵女士顺产了一位约8斤重的健康男婴，她说失去过孩子的人，永远珍惜生命的来之不易，她希望孩子永远健康、平安，因此，为孩子起名为王健安。DD6866784D9271A0BD755B180A49199B

    

    

    

    

    

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