胸透后发现怀孕怎么办？
2014/12/15 医学界妇产科频道

     来源：放射沙龙

     胸透后发现怀孕怎么办呢？有很多未准妈妈在胸透后才发现自己怀孕了，担心胸透对胎儿的影响而流产，这样是否有必要呢？今天，就来一起看看胸透的辐射危害有多强吧。

     其实，很多医生甚至不知道，在怀孕1个月内的用药对于胎儿的影响，是属于全或无的效应。也就是说，如果宝宝受到影响，那么一定会流产，如果没有流产的迹象，那么用药对于胎儿也就是没有作用的。孕早期的X光射线检查也是如此。

     胸透的原理

     人类接受辐射照射后出现的健康危害来源于各种射线通过电离作用引起组织细胞中原子及由原子构成的分子的变化。α和β粒子与原子中的电子直接碰撞后将其击出，X射线和中子引起的电离辐射的作用是它们与物质相互作用后产生的次级带电粒子引起的，称为次级电离。电离的产生是由于高能粒子的贯穿辐射引起原子中的电子被逐出，它主要通过对DNA分子的作用使细胞受到损伤，导致各种健康危害。电离辐射作用于机体组织、器官的能量沉积是随机的过程，即使是在相当低的剂量水平，如果能量沉积在某个细胞的关键靶区，也会导致细胞发生变化或死亡。但是如果X线射量在容许范围内，一般影响很小。高千伏技术、影像增强技术、高速增感屏和快速X线感光胶片的使用，使X线射量已经显著减少，放射损害的可能性也越来越小。

     胸透的放射线量在X线检查中是最大的，做一次胸透就相当于拍10次X光照片检查。一次胸透半小时后，即可以显示出X线所致DNA受损后错误修复而出现的染色体畸变率增加和微核率上升。X线作用于红细胞膜，可能使膜上电荷数减少，酶活性降低，从而使红细胞膜上C3b受体清除致病免疫复合物的能力低下，同时还引起淋巴细胞糖元代谢的改变。低剂量的核辐射致癌与导致遗传疾病是有统计学上的随机效应的，其严重程度不受吸收剂量的大小影响，致癌的机率则与剂量大小有关，并且不存在剂量阈值。根据国际辐射防护委员会的最新的研究结果估算，以1000万左右人口的城市为例，每年大约会有350人左右可能因照射X光诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病。

     那么，在孕前是否可以胸透呢？

     当然，从为宝宝的优生优育考虑，医生建议，备孕女性如果有过胸透等X光射线的接触，最好在3个月之后再进行怀孕，以降低胎儿畸形的风险。

     对于某些特殊的准妈妈来说，如长期服用避孕药、上有节育器或肿瘤患者等，怀孕前要做好充分准备。这是因为患有肿瘤疾病的女性，一般要接受放射治疗，即使病情允许要孩子，也不能马上要，至少停止放射治疗半年后，才能怀孕。因为在停止治疗之后，女性体内还会有残存的各种辐射病变，容易导致胎儿畸形或自然流产，尤其是在放射治疗结束后三个月内，怀孕致畸的几率最高。

     值得备孕女性们注意的是，同位素检查也属于放射性检查的一种，加上每种同位素检查时放射线的剂量和排出人体的时间不同，如果有打算进行怀孕，最好事先咨询医生，等到体内的辐射排出人体之后再进行怀孕。

     一、胸透一个月后，才知道自己怀孕了

     对小许来说，人生中最大的悔恨莫过于此。小许准备怀孕已经有半年余的时间了，上个月开始突然变得好胃口，人也变得慵懒起来。刚好，单位又组织了一次例行检查，参加检查的前一天，单位负责人还好心提醒，怀孕的女性不得进行胸透检查。当时小许还不确定自己是否怀孕，所以想着先做完检查再说，不做白不做。

     可是，厄运正是源于她的不慎。胸透检查完一个月不到，小许就被确诊为怀孕了，小夫妻两个都喜上眉梢。可喜气还没过去，小许开始出现阴道流血的现象，到医院急急忙忙检查了一遍，怀孕7周的胎儿还是流产了。小许及丈夫在怀孕之前都进行过全身的检查，并未发现有任何的异常，那究竟是什么原因呢？

     经医生的询问，小许才明白过来，原来就是那次胸透检查惹的祸。胸透属于X光射线类检查，而X射线可能使卵细胞遭受损害而发生畸变，从而导致流产、胎死宫中及胎儿畸形等。生活中就有许多女性，在怀孕前接受过X光射线的检查，或者在已经知道怀孕的情况下仍然进行检查，因此造成胎儿畸形、流产、死胎等，甚至可能增加小儿10年后患癌症的发生风险。

     对此，专家提醒广大备孕女性，做过胸透、CT、钼靶(乳腺检查的一种)等X光射线类检查，最好三个月或半年后再怀孕。

     二、对胎儿影响“全”或“无”

     那么，对于小许这一类的女性，在进行胸透之前是没有怀孕，或者说还未确诊为怀孕的情况，做完胸透才得知自己怀孕了，这种情况下的宝宝是不是都不能要呢？

     对此，医生解释道，怀孕1个月内宝宝的受精卵尚未着床、开始分裂发育，因此这段时间的用药对于胎儿的影响，是属于全或无的效应。也就是说，如果宝宝受到影响，那么一定会流产，如果没有流产的迹象，那么用药对于胎儿也就是没有作用的。而在怀孕之前的X光检查也是如此。如果小许的宝宝受到了X光射线的影响，那么宝宝势必会发生流产；如果小许在孕早期并没有发生流产的现象，那就意味着宝宝并未受到X光射线的影响，完全不必担心宝宝的器官发育等问题。

     三、胸透过后最好过三个月再怀孕

     当然，从为宝宝的优生优育考虑，医生建议，备孕女性如果有过胸透等X光射线的接触，最好在3个月之后再进行怀孕，以降低胎儿畸形的风险。

     对于某些特殊的准妈妈来说，如长期服用避孕药、上有节育器或肿瘤患者等，怀孕前要做好充分准备。这是因为患有肿瘤疾病的女性，一般要接受放射治疗，即使病情允许要孩子，也不能马上要，至少停止放射治疗半年后，才能怀孕。因为在停止治疗之后，女性体内还会有残存的各种辐射病变，容易导致胎儿畸形或自然流产，尤其是在放射治疗结束后三个月内，怀孕致畸的几率最高。

     值得备孕女性们注意的是，同位素检查也属于放射性检查的一种，加上每种同位素检查时放射线的剂量和排出人体的时间不同，如果有打算进行怀孕，最好事先咨询医生，等到体内的辐射排出人体之后再进行怀孕。

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