【经验】子宫输卵管造影的结果判断
2015/1/9 医学界妇产科频道

     作者：李辉杰 来源：医学影像服务中心

     1、输卵管通畅

     输卵管在解剖上虽分为四部分，但造影时，起始的间质部后开张的伞部显影多半不清，正位片显示子宫两侧输卵管细的狭部及稍宽的壶腹部，两条细管像细虫一样弯曲在子宫两旁，由上向外下走行，造影剂先充盈狭部，后充盈壶腹部，然后进入盆腔扩散。第二片见无子宫输卵管影，盆腔内显示散在的云雾状造影剂影。

     2、输卵管阻塞

     输卵管不显影为角部阻塞；只显影一段为狭部阻塞；显影至远端，但造影剂清楚成片，第二片见造影剂点片状仍清楚，盆腔内无造影剂影，为伞部阻塞。

     3、输卵管部分通畅

     少量造影剂进入盆腔，第二片见输卵管内及盆腔内均有造影剂影，表示输卵管部分阻塞或狭窄或输卵管伞部与腹部部分粘连。

     4、输卵管积水

     输卵管远端扩张呈长形囊状，造影剂呈珠状积聚于输卵管内，第二片见盆腔内仍无造影剂影。

     5、输卵管与周围组织粘连

     造影剂自流入粘连间隙呈花蕾状，提示输卵管伞与周围组织有粘连。或造影剂从输卵管流出后，积聚于输卵管周围呈囊状而不弥散。

     6、输卵管结核

     HSG影像表现多样：

     ①管腔闭锁，呈棍棒状，末端略粗大，见于狭部闭锁；

     ②管腔狭窄，末端呈香肠状及囊袋状，见于壶腹部及伞部闭锁、积水；

     ③多发性狭窄，呈串珠状；

     ④输卵管走行僵直，有的可见钙化点；

     ⑤输卵管管壁出现灌注缺陷；

     ⑥输卵管与周围组织粘连。

     7、输卵管发育异常

     可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管、输卵管憩室、双输卵管开口等。

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