医生说：都是夜班惹的祸
2015/3/12 医学界妇产科频道
虽然我们是医生，但是疾病不会因此而远离我们，希望身边的同行们珍惜自己，学会在生活及工作中找到平衡点，劳逸结合，轻松工作，愉快生活。
作者：付虹 来源：医学界妇产科频道
最近，医学界妇产科频道发表了文章《致医生：妇产科夜班--一言难尽的痛》，引起了广大妇产科医生的共鸣，随后，又发表了《献给妇产科医生的礼物：让您从痛苦的夜班中满血复活》，有很多医生回复我：夜班保健？做不到，作为一名资深的妇产科夜班达人，我也想说：我也做不到!
但是当看到医学界杂志微信号发表的《元宵未至，四位医护猝死!》这篇资讯时，和你们一样，我的心在滴血。元宵未至，羊年已有四位医护人员猝死，四人中，年仅28岁的精神科医生闫润栀夜班凌晨抢救病人，早上交班离去，下午猝死；26岁的麻醉医师蓉英下夜班后猝死在宿舍；年仅24岁的小护士感冒了一直坚持上班，已经输液治疗2天，在当日凌晨夜班交班后发生猝死。
这三位年轻的医护人员，都是如花的年龄，正踌躇满志地奋斗在自己的工作岗位上，可是却都是在忙碌的夜班后离开了人世。元宵节，本是万家团圆的日子，这四位医护人员的家属却品尝不到团圆的喜悦和阖家欢乐的幸福。斯人已逝，除了对她们无尽的惋惜和哀悼之余，是不是应该警醒仍在一线奋斗的我们？
妇产科，尤其是产科工作环境特殊，产妇夜班分娩多，工作量大，夜班人员分配少，超负荷的工作、频繁的昼夜班，使医护人员体力透支，导致睡眠质量下降，生活不规律，易造成下列一系列疾病：
1、血糖、甘油三酯、胆固醇异常：相关研究表明，与未曾倒夜班者比较，长期倒夜班者血糖、甘油三酯、胆固醇在<40岁和40~60岁之间异常率更高；长期倒夜班者血糖>60岁组异常率更高，差异有统计学意义。
2、乳腺癌发病率增高：国外一个调查发现：倒夜班者的工作年限与患乳腺癌的风险正相关，工作年限越长患乳腺癌的风险越高(p值0.02)。另有报告上说，由于雌激素水平的升高，连续3年或3年以上定期上夜班的妇女乳腺癌的几率比正常人高出40%~60%。
3、饮食不规律，营养失调：长期上夜班者，由于人体对一些营养物质需求增加，但是现实中往往不能调配好饮食，使各种营养不能平衡，造成代谢紊乱。
4、压力增加：倒班上班对家庭和社会活动产生影响，机体在压力源的刺激下，出现一系列以交感神经兴奋为主的改变，表现为血糖、血压升高，心跳加快、肌肉紧张度增加。
5、体育锻炼明显减少：由于生活无规律，加之体育锻炼的意识弱，使体育锻炼明显减少。致使“现代文明病”人数增加，身体处于亚健康状态。
6、睡眠质量下降和睡眠时间缩短：频繁的昼夜轮班扰乱了人体生物节律，致使医护人员很难在白天获得足够的睡眠。这种紊乱的生活方式，对于适应能力较强的人，一般可在2~3天内适应，但很多人要在较长时间内适应，有些人则根本无法适应。
7、胃肠功能紊乱：超过半数的人有胃肠道不适，包括食欲不振、便秘、消化不良、腹痛、胃痛和胃胀等。研究表明，十二指肠溃疡发生率增高，原有胃肠道疾病者病情加重。
8、持续的生理疲惫：轮班频繁往往上一轮夜班造成的疲劳还恢复过来，下一轮夜班又到了，身体长期处于超负荷运转状态。
9、夜班工作对心理健康的影响：强迫性忧虑、无助感、不平衡感、心理压抑。
10、自然流产率高：怀孕初期，从排卵到受精卵着床这段时间是决定妊娠结局的关键时期，也是对环境和职业危害因素最敏感的时期，如1993年日本的Pastides所做的研究表明夜班较白班自然流产率明显升高(36%和18%，P<0.01)。
虽然我们是医生，但是疾病不会因此而远离我们，希望身边的同行们珍惜自己，学会在生活及工作中找到平衡点，劳逸结合，轻松工作，愉快生活。
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参考文献：
⑴Schernhammer E S, Laden F,SPeizer F E,et al.Rotating night shifts and risk of breast cancer in women participating in the nurses’health study[J].J Natl Cancer Inst,2001,93,1563-1568.
⑵Davis S,Mirick D K,Stevens R G,Night shift work,Light at night and risk of breast cancer [J]. J Natl Cancer Inst.2001,93,1557-1562.
⑶李井平。发展和保持成人健康的运动量及活动方式探析【J】。湖北体育科技，2002,21,286-288.
⑷黄静，张连荣，张维珍。夜班护士的自我保健与技巧【J】。护理研究，2007(1)：256.
本文由“医学界妇产科频道”独家发布，转载须经授权并标明作者注明出处!(图片来源网络)作者单位：北京市第一中西医结合医院妇产科主治医师，医路上同行，热爱妇产科和文学的我期待与各位微友共享我医学路上的点点滴滴。
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