实用 | 如何检测卵泡排卵?
2015/3/30 医学界妇产科频道

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     女性的激素水平、卵泡大小、体温、子宫内膜随月经周期而发生改变,如何在这些周期性变化中检查卵泡的排卵情况呢?

     作者:张炜 来源:@生殖内分泌专家张炜

    

     从上图可见:女性月经周期中的激素水平、卵泡大小、体温、子宫内膜都在发生变化,垂体分泌的激素调节卵泡的生长、排卵及雌孕激素的分泌,雌孕激素影响子宫内膜的周期性生长和月经来潮。正是利用这些周期性变化可以检测排卵的情况!

     用中间的红线表示排卵期,按月经周期28天计算,红线为排卵期,红线左侧为卵泡期,红线的右侧为黄体期。可以清楚的看到:

     (1)基础体温变化:排卵前体温较低,排卵后体温升高,持续至月经来潮前,然后下降;这是因为排卵后孕激素分泌量增高,刺激体温中枢,使体温增高0.3-0.5度,排卵后24h体温升高并维持12-13天,如过本月为受孕,则13天后体温下降,月经来潮;如果高温相维持18天以上而月经未来潮,恭喜你,十有八九怀孕了!

     (2)LH变化:LH是垂体分泌的激素,在排卵前一天升至最高水平,排卵后下降。因此,排卵前一天的LH试纸测定出现强阳性,预示着马上要排卵了,好了,备孕的Couple,赶紧同房,抓住机会。

     但多囊卵巢综合症的患者就纠结了,因为她们的LH总是高,LH试纸测定总是弱至中等阳性,这是疾病造成的,不是排卵的前兆。可是有人问到这个问题呀,希望看到文章后你懂了。

     (3)孕激素测定:请看图,雌孕激素在整个月经周期中变化很大,但孕激素的规律是排卵前极低,排卵后升高,因此如果你在月经来潮前一周测到孕激素升高了,恭喜你,这个周期有排卵。但这是个马后炮,发现升高时已经是排卵后了,这是个印证排卵的方法。

     (4)B超监测卵泡大小:在排卵前卵泡处于生长期,由小变大,逐渐发展,仍然按28天周期算,月经周期10天左右出现优势卵泡12mm左右,然后以每天2-3mm的速度发展,长到18mm以上可就成熟了,蓄势待排,B超如果检测到了,备孕的夫妇们赶紧的!否则可就跑掉了!

     (5)宫颈粘液:宫颈粘液由子宫腺体产生,性质受雌孕激素影响,雌激素影响下宫颈粘液稀薄、透明,雌激素水平越高,量越大,呈拉丝状。在排卵前雌激素水平最高(请回头再看看图),这时候白带量大,拉丝度可达10-12cm,妇科检查在宫颈口可见到瀑布状白带,患者自我感觉分泌物增多,呈蛋清样,那么24h左右就要排卵了,机会又来了!排卵后受孕激素的影响,分泌物变粘稠,量减少。

     关于排卵日期计算法这里就不多说了,那是简单的算术,可以下载个表格之类就知道了。

    

     作者介绍:复旦大学附属妇产科医院教授、主任医师、博士生导师。

     长期从事生殖内分泌临床和基础研究工作。为上海市优秀学科带头人,担任上海市计划生育与生殖健康学会理事、上海健康学会理事、上海妇科内分泌学组委委员;上海市上海科技发展重点领域技术预见专家、国家科学技术奖励评审专家、卫生部科研项目评审专家国家、863项目评审专家、国家自然基金评审专家、长江学者评审专家、国家药监局药物评审专家等。为《生殖与避孕》、《中国生育健康》、《上海医药》等杂志编委;为Human reproduction、 Reproduction、 Reproductive science、Biol Reproduction等妇产科领域重要国际杂志审稿人。

    

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