短效口服避孕药问题知多少?
2015/4/22 医学界妇产科频道

     来源:《中国社区医师》杂志

     1、既然短效口服避孕药是“激素”,为什么不会有副作用?

     这是因为此激素非彼激素,激素“好”与“不好”,还要看功能和剂量。平时我们说的激素,大部分指的是糖皮质激素,由肾上腺分泌,也可以通过化学的方法人工合成。这种由人工合成的糖皮质激素有一定的抗炎作用,在临床被用于比较严重的感染(败血症等),也可用于治疗一些风湿免疫病。大剂量应用时会引起消化道溃疡、肥胖等副作用,严重的还会引起骨头坏死。

     短效口服避孕药中的激素则不同,尽管其中雌激素和孕激素是人工合成的,但是结构和作用与人体自身分泌的激素非常接近,并且在发挥药效的过程中,模拟的是人体自然状态。更重要的是,目前短效口服避孕药中的雌激素含量一般只有20-35 ug,这种程度的剂量是很安全的,因此不会导致像糖皮质激素那样的副作用。

     2、长期服用短效口服避孕药,不吃了还会怀上吗?

     一旦停用会正常怀孕的。你要相信,我们身体是十分强大的,暂时抑制卵巢排卵,其实只是让卵巢休息,而当停用短效口服避孕药后,其排卵功能就会马上恢复,完全不耽误你要宝宝。

     与紧急避孕药相比,短效口服避孕药雌孕激素的剂量非常低,同时半衰期很短,停药几天后,所有的药物成分都会被迅速代谢排出体外。正因为它是一种非常可靠的避孕方法,同时也是一种可逆的避孕方法,所以在国外才如此流行。还有一点可以说明这个问题,就是许多女性在忘记服用或者未按照说明服用时,便会怀孕。

     3、停止服用后的次月就怀了孕,孩子会不会不健康呢?

     大量研究证明,停止服用短效口服避孕药后即可妊娠,不会对未来的胎儿和生育功能有影响。另有研究表明,不仅停药后妊娠不会对胎儿造成影响,即使已经怀孕了而在无意中服用了,也不会增加致畸的风险。

     4、除了避孕,用短效口服避孕药来调经靠谱吗?能预防癌症?

     短效口服避孕药可以用来调经,而且是比较安全的方法。一般来说,服用短效口服避孕药21天后停药便会出血,严格来说,这不能叫作月经,应该叫撤退性出血。与正常月经原理不同的是,这种撤退性出血一般不会出现痛经等经期不适症状。临床观察显示,确实有人在服用几个周期后即使停药,也不再痛经。但要提醒的是,想用避孕药来调经的同学需要有医师指导哟。

     而关于短效口服避孕药与女性癌症风险变化的关系,一直就存在许多争议。但是,确实有一定降低子宫内膜癌、卵巢癌等妇科癌症患病风险的作用,原因在于短效口服避孕药可以保护子宫内膜,并且能够抑制排卵,诸多研究数据已证明了这点。

     5、服用期间如果有1天忘了吃,怎么办?

     如果选择采用短效口服避孕药来避孕,那就一定要按照说明书来服用。

     通常情况,刚开始吃的第一盒短效口服避孕药都是从自然月经来潮的第1天开始吃起,连吃21天后停药7天,大部分人停药后在第3到4天就会有月经(撤退性出血),很准的,然后需在停药后的第八天开始服用下一盒。

     另外要注意的是,最好在每天的同一时间服用,而且不要漏服。由于短效口服避孕药剂量低、代谢快,一旦漏服,避孕效果会大打折扣,因此,如果漏服是在12 h之内应立即补服一片,超过12 h后则根据说明书采取相应的补救措施。

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