孕妇风险预警评估和分类管理制度
2015/4/27 医学界妇产科频道

     作者:段涛

     来源:“段涛大夫”微信号

     怀孕生孩子是很开心的事情,但是也充满了风险,特别是发生妊娠合并症或并发症时。为了保障母婴安全,上海特别制订了相关的孕妇风险预警评估和分类管理制度,目的有三个:风险识别、分级管理、分类转诊。

     这一分类管理体系把孕妇分为5种颜色:绿色为正常孕妇、黄色为低风险孕妇、橙色为中等风险孕妇、红色为高风险孕妇、紫色为患有严重传染性疾病的孕妇。每一位孕妇在建卡之后,医生就会根据每个人的情况在就诊卡封面贴上一个相应颜色的标识,便于进一步的随访、管理和转诊。

     对于绿色标识,常规检查和随访就可以了;黄色标识需要引起重视,加强随访;对于橙色标识的孕妇,如果妊娠合并症病情较重,会对母婴安全造成一定威胁,原则上应在二级或三级综合性医疗机构进行产前监护及随访,直至分娩。如果是橙色标识的妊娠并发症,既可以在二级或三级的综合性医院,也可以在二级或三级的妇产科专科医院就诊,分娩;如果是红色标识,说明疾病严重,继续妊娠可能危及孕妇生命,原则上应在三级综合性医疗机构诊治。病情危重者需及时转上海市危重孕产妇会诊抢救中心救治;如果是紫色标识,需转诊至上海市公共卫生临床中心诊治,如果是紫色标识中的妊娠梅毒,可以转至各区县定点医疗机构进行诊治。

     对于在上海进行产检和分娩的准妈妈来说,需要明白这些颜色的意义和重要性,医生是会“给你点颜色看看”和“看颜色行事”的,请积极配合。以下是各种颜色的清单,请各位对号入座。

     黄色预警

     1.心肌炎后遗症、心律失常等心脏病变,目前无症状,无需药物治疗,心功能正常;

     2.哮喘等呼吸系统疾病,肺功能正常,孕期未发病;

     3.肾脏疾病,目前病情稳定,肾功能正常;

     4.肝炎病毒携带(表面抗原阳性,肝功能正常);

     5.病情稳定、无需药物治疗的内分泌疾病,如糖尿病、甲状腺疾病等;

     6.血小板减少(PLT 50-100×10

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