那个奇葩夜班，令人疲惫的不是抢救病人……
2015/5/5 医学界妇产科频道
通过这个夜班我最大的感触一方面是中国医生真的太得不到尊重了，好像古代大户人家的下人一样，任人摆布，毫无尊严可言；另一方面我也感觉好多患者对生命毫无敬畏之心，把医院当做自由市场，想怎么样就怎么样，对医生颐指气使，好像自己真的懂很多，在给我们下医嘱一样，搞得我们真的很被动，不知这样的场面还要持续多久……
作者：刘青竹
来源：医学界妇产科频道
妇产科工作2年了，值过的夜班不计其数，晚上来的病人也是各式各样，急诊剖宫产的患者最多(主要是胎膜早破、完全性前置胎盘、胎盘植入、胎位异常、过期妊娠胎心不好)，其次就是异位妊娠，再有就是卵巢囊肿蒂扭转、子痫抽搐之类的了……像什么产后出血、羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝这些最多也就是在电视上看看，听前辈讲讲罢了，自己还真没亲身经历过~已经习惯了整宿不眠的夜班，时间久了也不觉得有什么，都麻木了。或许是自己一直在走狗屎运，没有碰到太凶险的夜班，不过半个月前的一个奇葩夜班还是很能让人细细回味一阵子的……你可能会想是不是我的狗屎运用完了，来了像产后出血或羊水栓塞这样病情很重的病人，让我措手不及……呵呵，其实恰巧那个夜班倒没来几个危重病人，真正令人难以忘怀的是那几位奇葩家属和患者……不信，我向您还原一下夜班现场……
场景一
记得那天刚开始还算顺利，下午6:00和白班医生交接班、查完房之后，独自回到办公室开始继续白天未完成的病程书写、贴化验单。二线医生没事干就赶紧去值班室休息了，以防“不测”。看了一下科里病人的基本情况，没啥病重病危的病人。不到晚上8:00，所有的医嘱、病程、手术记录全盘搞定，出院也都办完了(PS：从来没有这么顺利过，自己深深地长吐一口气，为自己第一次这么快干完活儿感到幸运)。开始刷微信…… 然而，好景不长，进来一个20岁出头的小伙子，头发乱糟糟，一脸愁容。这个小伙子是因宫外孕破裂收入院的娜娜的男朋友，娜娜已经做了腹腔镜下输卵管切开取胚术，手术还算顺利。不过，娜娜并没有把她和男朋友的事儿告诉自己的父母，男朋友东拼西凑就交了4000元，做完手术后账上还欠了好几千。 “大夫，你们这里太贵了，我们没钱了，不住了，要出院，欠的钱回头还你们，能不能把我女朋友身上的尿管拔掉？我们要出院……”很嘚瑟的样子，听完这些话我火儿不知打何处来，特别想给这混蛋几拳头，不过……出于职业道德和自己的绅士形象，我还是抑制住了自己心中的这团无名火，口头上训斥了一下，并向他说明了宫外孕破裂的严重性、患者现在的病情及擅自出院要付出的代价……不过貌似一直是对牛弹琴，一点都听不进去，而且我越说，他不负责任的口气越发狂妄：“我们没钱了，你爱咋咋的，我女朋友要死要活管你啥事儿。”……然后很不屑的瞪了我一眼离开了办公室。其实，这并不是剧情的终点。过了约40分钟，护士跑进来喊我：“刘医生，17床(娜娜的床位)不见了。”“什么时候的事儿？”“就是刚才我去给21床(21床在17床隔壁病房)换液体的时候。”“应该没走远，赶紧下去找找。”我让护士叫醒了酣睡中的二线，自己下去和保安找病人，果不其然在医院门口就把娜娜和那个男的“抓”了回来，可能是跑的比较仓促，尿管也拽掉了，在病员裤上还可见少许淡红色漏液，整个人也昏昏沉沉的样子。把娜娜带回病房后，对她重新做了处理，由我和护士轮流“看管”她，对她的男朋友我们再次做思想教育，虽然还是很不耐烦的样子，不过觉得自己也没能“跑”太远，也就妥协了，不过我们还是不能放松警惕。
已经晚上11：00了，不过“娜娜逃跑事件”也只能算是一个开头吧，还有一大批奇葩事情正在向我靠近……
场景二
处理完娜娜之后，我正准备去休息，这时又来一壮汉，进门就来一句：“快给我媳妇剖腹产，快些!”瞬间我心中愤怒的小鸟再次被激活，心想：你以为你在饭馆吃快餐呢？要啥就能给你来啥？我狠狠地瞪了壮汉一眼，强忍住心中的火。简单了解了一下患者病情：第4胎，前3胎均顺产，4小时前在当地医院检查血常规示：血红蛋白：70g/l。B超：羊水过少，脐绕颈三周。阴道检查：宫口开大5㎝，胎心监护胎儿的状况不是太好，就赶紧抽血，复查了床旁B超，完善相关辅助检查，向患者及家属交代手术的风险，并签署知情同意书等等之类的(签这些同意书的时候，又和我发生了争执：你们这什么省级医院，剖个孩子都能出这么多事儿，啥破水平，最后很不情愿地签了字)。行急诊剖宫产术，还好，手术顺利，母子平安。
接下来处理完术后医嘱，看完病人已经凌晨2:38……
不过，今晚还没完……
场景三
凌晨3:06，几位家属推着平车直接冲进了医生办公室。上面躺着一名30岁左右的女性，捂着肚子。其中一位男家属很不耐烦地呵斥到：“大夫，看病!”我当时很纳闷，哪来的平车？居然还公然无阻的把病人推到办公室？后来得知是家属在急诊科看完之后直接推上来的。这急诊科也真是的，竟然一声招呼不打就推上来了。我大概问了她的诊疗经过：6小时前进食生冷食物后，突感下腹痛，期间腹泻3次，遂来我院急诊科就诊。这急诊科也真是的，就做了个腹部B超(无异常)，做了个血常规(无异常)，一声不响的就把病人推上来了。接着我问了她的妇科相关病史，正打算给她做个妇检，果断被拒绝了：“我就肚子痛，你给我查个大便常规就可以了，做什么妇检!”(瞬间我又凌乱了~你查大便常规直接去急诊科查不就行啦!!!)经过一番周折之后，我着实被他们打败了，在门诊病历上签了拒绝诊疗同意须知后，病人自己从推车上下来，推着车风风火火地下去了(一点都不像有病的样子)，离开的时候还甩下一句：“来你们医院，我感觉自己的病被吓跑了。”(PS：此时已是凌晨4:17，内心各种抓狂~)
还没结束……
场景四
凌晨5:00，我已经困得不行了，上眼皮和下眼皮在打架。这时，一位20多岁左右的小姑娘走进了办公室：“医生，我要打胎，给我开几盒米非司酮。”貌似来者不善，“怀孕几个月了？” “6个多月。”“孕周大于7周都要住院引产，而且需要身份证、社区证明，带了么？”“这些都没有，大夫你通融一下吧，给我开几盒米非司酮吧。”我很严肃地斥责了她，告知了她一些弊端所在，她很不屑地看了我一眼：“不开(米非司酮)就不开，凶什么凶，老娘去私立医院!”
我：……
这是我值过的最奇葩的夜班，一连碰到这么多稀奇古怪的患者和家属……值医学界妇产科频道征稿之际拿出来宣泄一番，不知其他妇产科同行是否也有同样的奇葩经历？通过这个夜班我最大感触一方面就是在中国医生真的太得不到尊重了，好像古代大户人家的下人一样，任人摆布，毫无尊严可言；另一方面我也感觉好多患者对生命毫无敬畏之心，把医院当做自由市场，想怎么样就怎么样，对医生颐指气使，好像自己真的懂很多，在给我们下医嘱一样，搞得我们真的很被动，不知这样的场面还要持续多久……
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