惊魂之夜!!
2015/5/15 医学界妇产科频道

    

     在每一个忙碌的夜班,我都会对自己说“夜班就是来工作的,fighting!”

     作者:刘卓

     来源:医学界妇产科频道

     2012年2月份的一个普通夜班,我像往常一样来接班,做好交接工作后就去查房。

     产房里有一位临产的孕妇,为她听胎心音的时候突然出现阴道流液,液体粘稠、黄绿色——胎儿窘迫,即刻行剖宫产术。手术由我们科室副主任主刀,我做助手。在胎儿娩出前手术很顺利,但是胎儿娩出后子宫收缩乏力,宫腔大量出血,马上启动抢救程序:按压按摩子宫、注射缩宫素、肌注卡前列素氨丁三醇、宫腔填纱。抢救有条不紊地进行,尽管用了各种促进宫缩、止血的办法,血液仍然凶猛涌出,出血量很快超过2000ml,并且没有减少的趋势。

     我们一边积极进行着各项抢救措施,一边呼叫上级医生及院领导前来协助抢救。时间一分一秒地过去,产妇出血的情况始终没有得到控制,患者已经出现休克伴DIC。科室主任很快到场组织抢救,看着监护以上产妇血压值一直下降,心率不断加快,我的心提到了嗓子眼:难道产妇下不了手术台了?真想时间停留在此时,愿病情的发展不是我所想的。同时,我按照主任的指示进行着我的操作,心里却暗暗捏着一把汗。要挽救产妇的生命,必须行子宫切除术。

     当我们把产妇的情况及抢救方案告知家属的时候,产妇的丈夫一时难以接受,蹲在地上嚎啕大哭。因时间紧迫,在产妇丈夫同意进行子宫切除术后我们再次投入到了与时间赛跑般的抢救工作中:手术室更换年资更高更有经验的麻醉医生,增加手术器械,科室主任上台手术,助产士与手术室护士负责抽血化验、领血输血,就连血库和检验科都上了更高年资的医生来专门配合我们的抢救工作。每次去领血,助产士都专门带上一个篮子,一路小跑着冲到血库,迅速进行各项信息的核对,然后再一路小跑着返回手术室。看着篮子里堆得跟小山似的血制品,我的心里满是各种紧张,默默祷告可以快点止血,可以把产妇救回来……

     终于病情出现转机,在子宫切除后出血逐渐停止了,快速输血输液等处理后产妇的生命征逐渐好转。谢天谢地,这例产后大出血的产妇被我们从死亡边缘拉回来了!

     这台手术共用8小时、参加的医护人员多达20名,产妇出血约7200ml,输入血制品7900ml。凌晨2点,手术结束,产妇送到ICU,做好交接工作后返回办公室。

    

     (图片来源网络,与本文无关)

     紧张的氛围因此得到缓解,待自己稍微平静发现等待我的不是休息,而是大量的医疗文书需要书写、记录。深夜的办公室静悄悄,能听到的只有敲击键盘的声音。虽然已经很累了,但是我必须提起精神,坚持完成病历的书写。当补完所有的病历,我的大脑已经开始不自觉的进入睡眠状态。

     然而,一声刺耳的电话铃声,又一次将我的神经唤醒——“一个村级卫生院有一名孕妇难产,需要出诊!”街道急诊科的电话,我再次打起精神,拖着疲惫的身躯,跳上救护车出发了。司机师傅一路“飞车”到了卫生院,我为孕妇进行检查,初步判断该孕妇是产程异常,需要进行剖宫产结束分娩,需将孕妇接入我院进行处理。返回途中我仔细询问孕妇的病史,开车的司机师傅说“医生你体力真好,都这么累了还能详细询问!”其实他哪里知道,一来详细询问病史已经成了习惯;二来,我在车上问清楚情况回到医院就可以快速做处理,为保障母婴安全提供保障,给孕妇和自己都节约一点时间——我太累了!再次“飞车”赶回医院,这次为孕妇做了详细检查,谢天谢地,孕妇肚子里的小家伙好像理解我这个医生已经很累了,竟然非常配合,产程有了进展,最终孕妇顺利阴道分娩。处理完各项事情,看看墙上的时钟,已经快凌晨6点了,12小时未眠未休的我喝了口水钻进值班室和衣而卧——休息一下吧,7点钟又要起来查房,准备8点钟的交接班了。

     产科医生的夜班,永远充满各种未知因素,我们不能预知,只能打起十二分的精神,对各种突发情况做出正确的判断和处理。这种惊魂的夜班虽然不经常发生,但是只要有这么一次,就够我终生难忘。现在,在每一个忙碌的夜班,我都会对自己说“夜班就是来工作的,fighting!”

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