【献给周末仍工作的同仁们】忙碌并快乐着。。。
2015/6/13 医学界妇产科频道

    

     我们这般忙碌，只为母子平安。

     作者：付虹

     来源：医学界妇产科频道

     无论春秋冬夏，对于产房工作的我们都是一样的，因为只要是上了班，我们就把自己隔离在产房里面——这个令外面的人们无比好奇的地方。很多人羡慕我们的工作，认为我们每天迎接新生命，都是喜悦。其实其中的酸甜苦辣，只有我们自己知道。

    

    

     (图片上就是我们工作的地方——产房，看着也算高大上吧!)

     早上八点钟，许多朝九晚五的上班族还挤在地铁里打盹的时候，我们产房忙碌而紧张的工作已经开始了，准确的说，白天工作的人员已经在病房交完班，回到产房开始新一天的工作了。产房里播放着轻柔抒情的音乐，而待产床上已经躺着5位待产妇。

     8：00

     1号床何女士，26岁，孕2产0,孕40周临产，妊娠期糖尿病，胎心124次/min，宫缩30s/4~5min，强度中等。内诊宫口开大3cm，头S

     <sup>(助产士在为新生的宝宝断脐带，一看，这就是个强壮有力的小家伙!)

    

     (助产士在为新生儿的小脚丫系上一个小腕带，有了这个标明新生儿母亲姓名和自己出生时间、性别和体重的腕带，宝宝们就不会弄混了!)

    

     (助产士黄胜楠正在给新生儿穿上他人生的第一件衣服，并裹好小被子，画面温馨吗？)

     8:35、8:50 杨钰分别去检查产后留在产房观察的宋女士和新生儿，因为产后出血主要发生于产后2h内，所以杨钰重点观察产妇的生命体征、按压宫底观察阴道出血量，并记录病程。

     此刻，宋女士有些渴了，杨钰给她的杯子里面倒满了温水，并体贴的找来吸管，便于躺在床上的宋女士直接吸吮。同时在产后1h内帮助产妇做好母婴接触和新生儿吸吮。

     9:00

     6号床吴女士，32岁，孕4产2，孕41周送进来引产，胎心133次/min，无宫缩。内诊宫口容受2cm，头S

     (图为魏萍正在为产妇听胎心。产程中胎心的正常是保证产妇能够正常分娩的重要因素之一。)

     12：05

     1号床何女士，宫口开大7cm,复测体温：37.2℃，血糖4.9mmol/L。

     12:44，在助产士张朝阳的帮助下，吴女士顺利分娩一个男活婴，体重3530g，Apgar评分为10分。

     12:55，吴女士的胎盘娩出，阴道仍有持续出血，暗红色，积血器显示出血已达350ml，张朝阳检查胎盘完整，胎膜不全，于是检查宫腔发现仍有残存胎膜，行手取胎膜术，此时出血已达500ml，诊断产后出血，嘱卡前列素氨丁三醇250ug宫颈注射、持续按摩子宫，子宫收缩好转，阴道出血逐渐停止。

     13:10，2号床张女士，宫口开大7cm，宫缩弱，给予人工破膜术，羊水II度，胎心正常，并手摸宫缩20min，宫缩20~30s/5~7min，强度弱。嘱缩宫素2.5u+乳酸钠林格式液500ml 从4滴/min开始点滴催产，每15min调整滴数。

     13:15，1号床何女士，宫口开全，上台准备接生。

     13:25，为张女士调整缩宫素的助产士李娜丽在监护上发现了一次变异减速，胎心最低达100次/min，持续1min，马上嘱咐张女士侧卧位、吸氧，继续观察胎心情况，胎心好转，此时，李娜丽的脸上的紧张情绪消除了。

    

     (图为细心的李娜丽发现了张女士胎心监护上出现的小减速，于是她继续认真观察。)

     13:40，张女士的宫缩调整为30-50s/2~3min，强度50~60mmHg。

     13:45，何女士顺产一男活婴，体重3400g，Apgar评分为10分， 新生儿血糖6mmol/L。

     14:00，张女士宫口开全，准备接生。因为是早产，产房护士长柯丽梅已守候在旁边，准备新生儿窒息复苏的相应抢救物品，为新生儿的出生保驾护航。

     14:52，为预防新生儿颅内出血,张朝阳为张女士做侧切术。

     14:53，张女士顺产一女活婴，体重2550g，Apgar评分10分。看着孩子健康平安，我们都很开心，虽然新生儿窒息复苏的相应抢救物品白准备了，可是未雨绸缪，按照医疗常规的处理有的虽然只是预防，总是好过于危险发生了，再找东西抢救来得轻松些。

     下午3点前，产房6个待产妇已经全部顺产，剩下的就是继续观察产妇的第四产程了，也就是从胎盘娩出到产后2小时的这段时间，产后15min、30min、1h、2h分别检查并记录产妇的生命体征、宫底高度和阴道出血量、膀胱是否充盈、新生儿情况等。

     相信非妇产科工作的人员已经看得眼花缭乱，可是这就是我们产房每天的工作，我们就是这样错综复杂的环境中有条不紊地工作着。

    

     (看着在我们的帮助下降生到这个世界的美丽的精灵们，我们也有收获的成功和喜悦!)

     这个容易出现产后出血、新生儿窒息等严重威胁母婴健康的产科虽然日益受到社会和政府的重视，可是因为缺乏相应的奖励机制和助产士被边缘化，一方面，绝大多数医院奖金的发放不是依据风险系数的高低；另一方面，助产士在承担着高风险的同时却不能享受高风险工作所应享有的社会地位和经济地位。这都值得我们的政府部门思索和调整，同时也希望我们的工作得到广大朋友的理解和支持。

     本文由“医学界妇产科频道”独家发布，转载须经授权并标明作者注明出处!(图片来源网络)作者单位：北京市第一中西医结合医院妇产科主治医师，医路上同行，热爱妇产科和文学的我期待与各位微友共享我医学路上的点点滴滴。

    

    

    http://www.duyihua.cn
返回 医学界妇产科频道 返回首页 返回百拇医药</sup>