帆状胎盘血管前置的诊断与处理
2015/6/16 医学界妇产科频道

     帆状胎盘合并血管前置时易引起严重的并发症，致围产儿的不良结局，甚至危及胎儿生命。知己知彼，方能百战不殆。

     作者：刘慧姝、黄倩

     来源：“产科急救在线”微信号(chankejijiu-gz)

     (《医学界》转载本文已获得授权)

     胎盘是妊娠期的一个临时器官，它在维持胎儿正常生长发育过程中起着重要作用。胎儿在宫内生长时，与胎盘、胎膜及脐带形成了有机的整体。正常胎盘为盘状，多呈椭圆形或圆形，而脐带通常附着于胎盘中央和侧方。脐带附着异常主要包括球拍状胎盘及帆状胎盘(velamentous placenta)，帆状胎盘是指脐带附着于胎膜上，脐血管在未进入胎盘时已发生分支，经过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，也称为脐带帆状附着，发生率为0.1%~13.6%，在足月分娩单胎中的平均发生率为1%

     <sup>孕期帆状胎盘的诊断主要依靠特征性的超声影像学检查，其标准包括：脐带血管通过胎盘边缘且与子宫壁平行走行；脐带根部固定；脐带血管通过胎膜时成发散状。使用普通B型超声(简称B超)检查脐带根部的附着位置通常难以判断，而应用彩色多普勒超声技术判断脐带血管则明显增加了帆状胎盘的检出率。Pretorius等

     附图可见帆状胎盘边缘前置血管的破裂口

     (图片来源于网络)

    

     胎盘与胎膜上的血管

     帆状胎盘胎膜上的血管走行于子宫颈口上，在先露前方称为帆状胎盘血管前置。根据B超检查提示的结果

    http://www.duyihua.cn
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