NEJM:早产卵巢过度刺激综合征
2015/7/1 医学界妇产科频道

    

     早产卵巢过度刺激综合征是一种自限性疾病,无需治疗也能自愈。

     来源:MedSci

     (《医学界》转载此文已获作者授权)

     一名3个月大的女婴因会阴部出现肿胀,而来院就诊。经问诊,该女婴是一名早产婴儿,其在母体内孕育27周后即出生了,生后送至新生儿ICU观察75天因情况良好出院。出院不久,其母亲发现其外阴部出现红肿,并逐渐加重。

     体格检查发现,该女婴的外阴和阴蒂部位(如图A所示)出现肿胀现象,但其他部位无明显异常。实验室检查结果显示,血清雌二醇(310皮摩尔/升[80微克每毫升];婴儿正常范围值:20至40皮摩尔/升到10微克每毫升)、促性腺激素促卵泡激素(17.2 MIU /毫升;正常范围值:0.5至2.4)和促黄体生成激素(4.7 MIU /毫升;正常范围值:0.01到0.21)。腹部B超结果显示,右侧卵巢囊肿。

    

     根据以上的临床症状和各项检查结果,该女婴被诊断为早产卵巢过度刺激综合征,此病的特点是早熟,外阴肿胀,雌激素和促性腺激素水平升高,卵巢囊肿。

     早产卵巢过度刺激综合征是一种自限性疾病,无需治疗也能自愈。随后,该女婴定期随访,在没有进行任何治疗措施的情况下连续监测体内血清促性腺激素和雌二醇水平。

     4周后,该婴儿体内血清雌二醇水平最高时达到每升700皮摩尔(每毫升190 PG),然后下降,雌二醇和促性腺激素水平逐渐恢复正常。第6个星期随访时,其会阴部和阴蒂的肿胀已大大减少(如图B所示)。第14周随访时,其会阴部已恢复良好。腹部超声再次检查发现其卵巢囊肿已经完全消失,但为了确保其已完全痊愈,该女婴在接下来的12个月内仍需定期随访。

     原始出处:

     Ihsan Esen, M.D., and Fatma Demirel, M.D.Preterm Ovarian Hyperstimulation.NEJM, June 11, 2015.DOI: 10.1056/NEJMicm1402955

    

    

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