如何看待各种“眼花缭乱”的人流术 ？
2015/7/8 医学界妇产科频道

     到底怎么看待这些让人眼花缭乱，听上去高端大气的人流术呢？

     作者：彭澎

     来源：PP侃医疗

     (《医学界》转载本文已获得授权)

     每天您走大街上，或者打开电视、收听广播，抑或坐上公交车，是不是常常能看到、听到各种五花八门、令人炫目的人流术。什么“可视吸宫”，什么“精准人流”，什么“定点清除”等等，让人眼花缭乱。很多女性，尤其是涉世不深、缺乏生育保健知识的女性，常常会被这些花花名词“亮瞎了眼”，因此而上当受骗的也大有人在。那么，到底怎么看待这些让人眼花缭乱，听上去高端大气的人流术呢？

     所有冠以各种名称的人流术，本质上都是传统的人流术。

     所谓“人流术”，就是借助人工器械的力量，将妊娠的胚胎移出体外。在现代计划生育手术领域，医生借助的是空气负压的力量将胚胎组织吸出子宫，所以人流术又称为“负压吸引流产术”。不管是“可视人流”，还是“精准人流”，都是用负压的力量去吸引胚胎。有的医院采用采用宫腔镜做人流，可能不使用负压吸引而是使用抓钳等器械去“抓取”胚胎，但是其终止妊娠的原理和传统的人流术是异曲同工的。

     为什么会派生出各种五花八门的人流术？

     经典人流术的一个问题，就是存在遗漏妊娠组织的可能，造成“人流不全”甚至“漏刮”。虽然发生率不高，但却是经典人流术的最常见问题。另一个常见的人流并发症是子宫穿孔，也和医生不能完全可视操作有关。

     因此，人们想了一些办法来减少人流不全和子宫穿孔的机会。最常用的就是手术中用B超监视，实时看到胚胎的位置和被吸出的情况。通常使用B超监视后，人流不全和子宫穿孔的机会已经降到了非常非常低的程度了。还有些医生会采用宫腔镜做人流，手术中可以直接看到胚胎组织，也能大大降低人流不全的机会。所以，各种五花八门的人流术，说白了就是采用一些影像学手段在术中监测妊娠产物是否被清除干净。

     各种五花八门的人流术并无必要!

     从医学技术本身来说，有经验的医生已经能很好地降低人流不全的几率，如果借助B超监视，那么发生人流不全的机会更低。很多所谓的“超导可视人流”等花花技术，可能商业宣传的成分居多。另外，很多人流机构宣称“精准人流”，只清除胚胎而不损伤内膜，这种说法其实有失偏颇。如果仅仅清除胚胎，但是不同时清除宫腔中的蜕膜组织，那么术后将会增加出血、感染的风险。对于宫腔镜人流术也并不提倡，因为和B超监视相比，宫腔镜的作用有限，但是宫腔镜本身却有一些特有的并发症。

     因此，去正规医院做人流术，尤其是B超监视下的人流术已经足够。患者没有必要再为各种新鲜的名词买单。尤其要提醒各位女性，做好避孕措施比什么样的人流手术都重要、都简便、都安全!

     (此文写作时部分参考了协和医院陈蔚琳大夫的文章《给五花八门的人流术泼泼冷水》，谨致谢意!)

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