BMJ：新生儿出生缺陷与妊娠期抗抑郁药物有关？
2015/7/12 医学界妇产科频道

     近日发表在《英国医学杂志》上研究表明，女性在怀孕期间服用抗抑郁药可导致新生儿带有缺陷。

     来源：生物探索

     (《医学界》转载本文已获得授权)

     帕罗西汀和氟西汀增加新生儿缺陷的风险

     英国国家医疗服务系统(NHS)发布数据显示，目前抗抑郁药的使用与过去十几年相比翻了一番。在2004年到2014年抗抑郁处方药的使用数量由2900万升到5700万。帕罗西汀和氟西汀是最常用的处方药，2014年此两种药物的使用量达800万例。

     美国研究人员一直专注选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的研究，并称他们找到可靠的证据表明某些类型的SSRI药物显著增加新生儿带有出生缺陷的风险。英国研究人员也发现了类似的结果。

     近日发表在《英国医学杂志》上研究表明，女性在怀孕期间服用抗抑郁药可导致新生儿带有缺陷。研究发现两种最常用的抗抑郁处方药氟西汀(销售市场上称为百解忧)和帕罗西汀(销售市场上称为Paxil 或 Seroxat)使新生儿带有某些缺陷的风险增加3.5倍，这些缺陷包括心脏问题、大脑问题以及头骨形状不规则等。

     研究发现在英国最常用的SSRIs药物西酞普兰和舍曲林与新生儿缺陷的风险无关，但使用量排行在第三和第四位的氟西汀和帕罗西汀与新生儿缺陷风险的增加显著相关。氟西汀与心脏缺陷以及头骨不规则有关，帕罗西汀使新生儿大脑缺陷、头骨缺陷以及腹壁缺陷的风险增加，如孕妇服用帕罗西汀使新生儿出生缺陷的概率从1‰升到2.4‰。

     然而专家称抗抑郁药仍然很重要，如果患有抑郁或焦虑的孕妇停止服用药物对腹中小孩的伤害会更大。

     孕妇抑郁症患者该怎么办？

     孕妇服用抗抑郁药可能对新生儿造成伤害，然而孕妇抑郁症患者若停止服用抗抑郁药物可能对新生儿的伤害更大，那么孕妇抑郁症患者该怎么办呢？

     本研究作者表明，即使该结果强烈支持服用抗抑郁药物与新生儿出生缺陷的关联性，但这种关联的绝对性还比较小。SSRI药物与新生儿出生缺陷之间的关联性仍需要研究。怀孕期间SSRI的特殊治疗与新生儿的出生缺陷需要进一步研究，才能帮助患有抑郁或焦虑的孕妇及其卫生保健提供者对治疗做出更加明智的选择。

     伦敦大学临床精神病学讲师 Michael Bloomfield博士警告说，抑郁是一种潜在的威胁生命的疾病。任何人在未经医生允许都不应停止治疗。焦虑女性在怀孕期间接受治疗应该权衡新生儿出生缺陷的风险以及如何帮助孕妇有效应对抑郁两个问题。

     此外，有证据表明，母亲在怀孕期间患有抑郁症很可能导致其孩子在晚年患有精神疾病。英国皇家妇产科发言人 Patrick O’Brien博士说，我们对孕妇抑郁症患者的建议是，在衡量治疗的利弊时务必邀请妇产科医生参与。

    http://www.duyihua.cn
返回 医学界妇产科频道 返回首页 返回百拇医药