危机四伏的妇产科夜班
2015/7/26 医学界妇产科频道

     ↑点击上方蓝色“医学界妇产科频道”加关注哦↑

    

     理想总是美好的，现实总是残酷的，听听笔者夜班中的惊险故事。

     作者：郭鹏

     来源：医学界妇产科频道

     值班是最让医生头痛的事情，而妇产科的值班忙绿且危机四伏。作为一个研二的学生在各种缺人的妇产科是炙手可热的，我们被逼着快速成长。如果你不成长，就跟不上妇产科的节奏，日子自然也难过。而这些成长无疑也是在各种忙绿而深刻的经历中获得的，背后有我们的幸运或是泪水。下面讲述的就是值班中发生的惊险，对于临床中经验少的小菜鸟肯定是吓了一跳，以至于以后听到孕妇要上厕所背后都觉得凉飕飕。

     又是一个让人头痛的值班夜，经历了一整天繁忙工作的我正默默祈祷今天值班一定要少急诊。然而理想总是美好的，现实总是残酷的。大概晚上十点多的时候来了一位24周的孕妇，丈夫陪同，孕妇自诉尿频尿急，无腹痛，无阴道流血。明显可以感觉患者丈夫很紧张，然而孕妇却故作轻松说就只是有点想上厕所，其他并无特殊不适。正询问着病史，写着病例，这时孕妇突然要求上厕所，我觉得孕妇就是尿频尿急来的，又无腹部胀痛等其他不适，孕周又小，就没有多想，让她去上厕所了。不一会患者丈夫急忙跑过来说，医生流了好多血，我急忙往病房尽头的厕所跑。还没过去我就听见师妹的声音，平时就咋咋呼呼的师妹，这次声音更大了，她在喊“别用力，别用力，深呼吸”。我正快到达厕所的时候，突然“咚”的一声，我想不好，这下我完了。到了厕所，看到地上一滩血，孩子躺在了厕所边上，心想果然出大事了。我立马叫师妹去叫一线师姐，然后关上厕所门，拿了手套和妇检单，把小孩抱起，放在妇检单上包好，立马抱去产房交给助产士。这时师姐和师妹也赶到，孕妇也迅速被推进了产房做后续处理。助产士们在繁忙的处理孕妇的胎盘等，而我们都紧张小孩。这时主治师姐和儿科医生在抢救孩子，清理呼吸道后，小孩安静的躺在辐射台上，胸廓起伏证明他还活着。这时最棘手的问题来了，小孩还活着，但是如果不进行后续抢救和治疗，孩子没多久就会停止呼吸。然后如果继续抢救，有可能最终也是无效的，孕24周围生儿死亡率高达80%，而且费用是庞大的，有可能最终还是人财两空。这时师姐要我去找病人的丈夫进行谈话，我打开产房的门见到丈夫正蹲坐在门口黑暗的角落，抽着烟，门缝的光刚好打在他的脸上，他的脸上写着无奈和无措。看到我他看到了希望般立马站起，我跟他说现在你的小孩还活着，是个男孩，现在你要决定要不要继续抢救，神情恍惚的他似乎没有听懂我说的话，我不得不把问题给他再陈诉了一遍。由于事态紧急，他得尽快做决定，我在讲述了问题的严重之后不断的问他：要不要继续抢救。而他只是不断的重复说：那就只能不救了，可是我没有孩子，可是我没有孩子。他神经兮兮地继续唠叨：我本来有一个孩子，十一岁的时候溺水死了，然而我现在又没有了。我根本没有时间顾及太多，把情况简单快速的跟师姐汇报，师姐说这样也没办法，那就只能让他穿衣进来看他孩子一眼。于是我把他带进了产房，他整个人都呆了，就只是深深的盯着奄奄一息的孩子，临走还是止不住地往回看。这就是最终，最终丈夫迫于无奈放弃了继续抢救小孩，我到现在都一直记得他的那句话：可是我没有孩子。虽然医院里每天都上演无数这种无奈和不舍，但每每见到心情都是沉重的。

     后来师姐分析，病人这种情况肯定是在家已经痛了很久，而且肯定当时是很胀痛很不舒服的，不可能毫无征兆。可能病人太珍惜这个小孩，又了解自己的丈夫多么期待这个孩子，所以故意故作轻松，装做小病小痛一般，让丈夫留有最后一点希望，其实她自己心里已想到了结局。当时我心里是有些愧疚和后怕的，我应该早些发现，然而早那么一点发现又怎样，改变不了结局。所以，孕妇千万不能掉以轻心，如有频发腹部胀痛一定来院就诊。作为医生，遇到病人，一定得多方面观察，胆大心细，因为你的每一处细小发现都可能发现危机所在，否则很有可能一步就是深渊。

     本文由“医学界妇产科频道”独家发布，转载须经授权并标明作者注明出处!

     想和超过20万的同行分享您的行医故事、临床经验、经典病例及专业知识吗？还等什么，速来投稿吧!投稿邮箱yxj-fck@yxj.org.cn，文章发表即有稿酬哦!

    http://www.duyihua.cn
返回 医学界妇产科频道 返回首页 返回百拇医药