医生，你为什么这么拼？
2015/7/30 医学界妇产科频道
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医生的时间都去哪儿了？他们把时间给了病人，给了生命，选择医生，就意味着辛苦。
作者：姜峰 王明峰 黄蓓
来源：人民网-人民日报
(《医学界》转载本文已获得授权)
西北妇女儿童医院产二科刘海虹
17年没休过一个长假
在医生办公室等了足足1个小时，西北妇女儿童医院产二科副主任医师刘海虹才快步而来，“实在不好意思，刚下一台手术，娃8斤多，是个巨大儿，产妇有出血症状。经过紧急处理，产妇情况已经平稳。”她端起保温杯，“咕咚咕咚”连喝了几口水，接着坐到圆凳上，顿了好几秒没说出话，脸上满是疲惫。
高强度、快节奏，对刘海虹来说是“家常便饭”。早上7点半来到医院，先巡查患者状况，8点再去上门诊。她告诉记者，产科共有3个科室，其中产二科共有74张床位，而管床医生只有15人。“像我这样的高年资医生早上要带门诊，同时每天平均还要做3台手术，多的时候一天能有五六台手术。”在她的同事中，最高纪录是一天做10台手术。
除了周一到周五正常上门诊、做手术，刘海虹每15天到20天还要轮流值一个周末班。“周末值班是24小时制，4位医生同时值班，从早上8点值到次日8点，如果是周日值班，周一上午8点值完班后，还要接着出门诊。”
作为产科医生，节假日值班更忙碌。赶上春节、“十一”黄金周等，每位大夫都会值两个24小时的班。刘海虹从1998年参加工作以来，从没有完整休过一个7天长假。“其实没什么，这么多年来，产科没有一位医生能够休满7天。毕竟，对每个家庭来说，生孩子都是天大的事情，牵动着全家上下的心，医生辛苦一些不算啥，只要母子平安，就是我们最欣慰、最幸福的事情。”
加班加点是常事，抢救病人更是常态，“产科关系到母子两条生命，毫无疑问风险很大。”令刘海虹印象最深刻的一次抢救经历是，中午12点刚刚上完门诊，一口水都没喝，也还没吃饭，就遇到一位产妇出血需要立即手术。她二话没说，换上手术服，当即投入战斗。手术持续到傍晚，才将患者送进ICU，她赶紧扒拉两口饭，接着和其他医生进行会诊和进一步观察，一直忙到晚上10点多，才将患者交给值班医师。这是她从业17年以来经历的最长一台手术。“不能按时吃饭是常事，过了点儿，其实就不会觉得饿，就当是减肥了。”刘海虹笑言。
精力都投入到抢救病患上，刘海虹陪家人的时间自然就少了很多。没上幼儿园时，儿子一回家都不认她，只认爷爷奶奶。儿子班级里的事情，她都是最后一个知道。后来，班主任有什么事，比如开家长会啥的，要专门发短信通知她，怕她忘了。即便下班回了家，刘海虹心里也总挂念着患者。回家后，脑子里要把病情再回顾一下，有时候还要打电话再叮咛一下护士，让护士注意患者的血压、出血量、生命体征等。她说：“忙活一天，晚上也不安生。经常睡到半夜，就被产妇家属打电话叫醒，咨询产兆啥的，我从来不推诿，耐心讲解。我也是母亲，能够深切体会到每一位患者的心情。”
“选择医生，就意味着辛苦。”一个个小生命平安诞生，是对刘海虹最大的褒奖。今年5月，她和3位医生值夜班，4个小时之内，遇到脐带绕颈、脐带脱垂、双胎重度子痫等多例急难状况。“这一晚上，就抢救了5个小宝贝，有个小宝贝的胎心监护器显示屏上，胎心生命线已经快成直线了，最后仍然被我们抢救过来。”说到这里，刘海虹脸上露出微笑。
成都第三人民医院胃肠外科刘雁军
多做一台手术多救一个人
上午8点，成都第三人民医院胃肠外科副主任医师刘雁军来到医院。3号住院楼11楼普外一病区16床的何婆婆患有直肠癌，这周一刚刚做完手术，眼前正是手术后的恢复期，一看到刘雁军，她的精神就来了：“刘医生，你来了，我感觉恢复得很好。”刘雁军询问了何婆婆的近况，又查看了她的体征说：“老人家，恢复得很好，要继续加油。”
刘雁军带着他的组员穿梭在各个病房，对于当天要手术的病人和病情较重的病人，刘雁军都特别关照。
8点53分，刘雁军赶到3号住院楼手术室，换好了绿色的手术服。“很多时候，病人就像小孩子一样，生病心理很脆弱，除了治疗之外，渴望着和医生说话交流，这样他们才会安心。我跑上跑下不要紧，可以换来他们一天的踏实。什么是好医生，患者有着苛刻的标准，最核心的一条，就是要关心他们。”刘雁军说。
第一台手术安排在上午9点，刘雁军为一名结肠癌患者进行腔镜切除术。“不做手术最多还有半年的生命，做了手术，后面还有美好的结局。”刘雁军低声说了这样一句话，转身进了7号手术室的门。
在患者腹部作了一个小切口，刘雁军手持超声刀，腹腔内的情况显示在屏幕上。他身体侧立，眼睛紧盯着屏幕，双手熟练地操作超声刀，将长了肿瘤的部位和正常组织慢慢剥离，此时的手术室里只听得到监控仪发出的“滴滴”声。
中午12点，有人将盒饭送到了17楼，刘雁军下午还有4台手术：两台疝气手术，一台腹膜透析拔管手术，一台直肠癌手术。为了节约时间，中午就在手术室吃盒饭。
1点30分，第一台手术结束，送来的盒饭早已经冷了，刘雁军大口吃了起来。这个病人情况特殊，有两处长了肿瘤。”刘雁军说，一处在直肠，一处在降结肠，4个半小时的手术，共切下了40厘米左右的肠子。这是恶性肿瘤，已经发展到了3期，如果不手术，只有半年的生命，做了手术还有5年、10年……
“刘医生，剩下的盒饭还要吗？”打扫的阿姨问道。“来不及了，马上要上手术了。”刘雁军转身进了手术室，距离第一台手术结束仅仅过了20分钟。
晚上8点，外面的街道上已经亮起了灯光。在手术室里，刘雁军还是那个姿势，眼睛紧盯着屏幕，双手操纵着手术刀，似乎没有感觉到时间的流逝——这是一位已经站了快10个小时的普外科医生。
晚上10点，18楼7号手术间外“手术进行中”的指示灯还亮着，手术在继续。他说：“我多做一个手术，多切一个肿瘤，就多救一个人。”因为腹腔镜手术要长时间盯着屏幕，眼睛特别重要，刘雁军在平时的生活中几乎杜绝了所有电子产品，就是为了保护好眼睛。
晚上11点05分，刘雁军从手术室出来，一天的工作已经结束，但他还要去看几个病人。“看看他们，他们放心，我也放心。”第一个要看的是早上刚做了手术的患者，他已经睡了，刘雁军叮嘱家属需要注意的问题。第二个要看的是位老年人，早上查房时发现情况不是很好，腹部的问题得到解决，肺上的问题却一直存在。
凌晨，脱下工作服的刘雁军走出了3号楼，四下里一片安静，树丛里不知名的虫子在鸣叫着。从早到晚15个小时，一位普外科医生的一天，在夜色中悄然结束。
北京协和医院急诊科王江山
急诊医生的时间属于病人
王江山是北京协和医院急诊科的一名住院医生，今年29岁。由于工作繁忙，经常约会迟到，女朋友称他是个不折不扣的“放鸽子专家”“迟到专家”。
7月15日，从来没给女朋友送过花的他，打算玩一把浪漫，答应下班后买一束鲜花送给她。白天忙得没空，临时接到通知晚上要开会。结果，下班时已经9点半，花还是没送成。
前不久，王江山约女朋友吃饭。本来4点半下班，为了防止意外，他把约会时间定在5点半。然而，就在快交班时，一位患者出现了呼吸心跳骤停，虽然接班的医生已经来了，可是王江山想也没想就投入了抢救工作。这一忙就到了6点半，又惹女朋友生气了。
有一次，女朋友说头疼，王江山没太放在心上。他觉得是小事，休息几天就好了，也就没有再过问。结果，她非常生气地说：“作为医生，每天关心那么多病人，却连自己的女朋友都不关心。”王江山说：“为了这事，她耿耿于怀，和我耍小脾气，叫我不要管她了，去关心病人吧。”
除了繁重的临床工作，王江山承担着大量科研工作，周末还要给协和医科大学的学生进行培训，休息时间很少。他是北京人，与家人团聚的时间却并不多，一个月才能回一次家，通常只有短短的一个白天。王江山说：“其实家人尤其是奶奶，非常想我，哪怕只是一起吃顿饭聊聊天，她老人家都会特别高兴。实在是太忙了，如果有一个长假，我特别想能带家人出去旅游。”
今年是他从医的第四个年头了。急诊科是重症病人最集中、病种最多、抢救任务最重的科室，面临着许多突发情况。急诊科医生不能有半点松懈，就像时刻拧紧的发条。
“最忙的一次，一晚上接了10个急诊病人，还有一些病情特别危急。白天晚上连轴转，一宿没合眼，特别累，感觉自己都要透支了。”回忆起今年春节的值班经历，王江山还是有些紧张。有一名患者因为剧烈的胸痛，被救护车送到了协和医院，王江山刚到分诊台，准备询问病情，这名患者就出现了猝死，心跳骤停。医护人员立刻将患者推进急救室，王江山对他进行复苏按压、除颤、气管插管。一个多小时除颤10多次，病人终于从鬼门关回来了，慢慢地恢复了自主意识。这名患者被安排住进了心内科监护室，王江山也一直关注着他的病情。第三天去看患者，他已经能下地走路了，被转到普通病房，王江山这才放心。
“能救活病人，是一件特别有成就感的事情。”王江山说。一名53岁的男子因为海鲜过敏，在等待做冠状动脉造影的时候，突发急性心梗。幸好王江山就在身旁，第一时间对他进行心肺复苏和除颤，在不到1分钟的紧急抢救后，患者转危为安，而且没有留下任何后遗症。像这样的急性心梗，需要在第一时间进行抢救，耽误1分钟可能就性命难保。患者醒来后，不知发生了什么，待解释后，他才如梦初醒，急忙拉着王江山的手说：“医生你可千万别走啊，待会我要是再晕了你还得按我啊!你要是太累了，就让我儿子按我!”
很多人问王江山，后悔选择当医生吗？王江山说：“把一个人抢救回来，最能感觉到自己存在的价值，特别欣慰!”
原文标题：《医生的时间去哪了(聚焦·听听医生心里话(下))》
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