别把激素当毒药，女性健康离不开它
2015/8/10 医学界妇产科频道
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今天不说别的，只谈女性激素。
作者：张炜教授 复旦大学附属妇产科医院
来源：@生殖内分泌专家张炜
(《医学界》转载本文已获得授权)
人体分泌的激素种类繁多，譬如甲状腺激素、肾上腺激素、胰岛素、性激素等等，它们各司其职调节着身体的各种生理机能，缺乏了或增多了都会导致疾病，失去健康。因此缺了你得补，多了你得降，不干预不行。我今天不说别的，只谈女性激素。
谈激素药物色变
激素在中国人心里名声极差，谈到激素堪比毒药。一旦医生告诉患者需要激素药物治疗时，患者的反应可能是：立马反对、骤升恐惧、惴惴不安…… 担心的问题包括：副作用很大吧？会生癌吧？会影响生育吧？会发胖吧？……
对植物激素盲目推崇
中国人对激素的态度真是让人迷惑，对激素药物极度恐惧，但对所谓植物激素推崇备至!大家虽然不敢、不愿服用激素药物，但对植物激素的热情惊人，对蜂胶、豆浆、大豆、雪蛤、葛根、木瓜等视若珍品，认为其含有类激素营养物质，可以美肤养颜、永葆青春、延年益寿。不少人每天吃着蜂胶、喝着豆浆，定期冲点葛根粉，去饭店点的是雪蛤；出趟国批量购买植物雌激素保健品，送给七大姑八大姨，大家每天不畏艰难吞下一大颗，平息一下对缺乏激素带来衰老的担心，心里美滋滋的认为从此可以保住卵巢的功能、青春永驻了!
恐惧心理何时休？
这种冰火两重天的态度让人困惑：你既然知道激素对女性容貌、生殖、健康的保护作用，为何又恐惧激素？你既然恐惧激素，为何又大把大把地吃着所谓的植物雌激素、含类激素的食物？……原因是：不懂、不了解!那么让我们了解一下激素及其作用，打消恐惧，正确应用，维护女性健康!
性激素及其作用
女性性激素包括雌激素、孕激素、雄激素，是的，也有雄激素!它们分工协作调节着女性生长发育、第二性征、生殖器官的发育成熟等等，青春期身高增长、女性曼妙的身姿、细腻的皮肤、月经的来潮、生儿育女等等都得靠性激素作用，另外性激素对骨骼、心脏、代谢、大脑等均有保护作用。一旦育龄期激素缺乏、增多或分泌异常，会导致各种问题，如闭经、月经失调、不孕、异常子宫出血等；当绝经后雌激素水平降低会导致生殖道萎缩、骨质疏松、心血管疾病和老年痴呆发生率增高等等，当然还有皮肤变薄、皱纹丛生、S曲线不再、老态即至，生活质量下降……
性激素药物的种类及作用
为了治疗性激素缺乏或分泌紊乱导致的疾病，科学家们研制了各种雌孕激素药物，其中包括于来源天然、化学结构或分子式与天然激素相同的，也有人工合成的化学结构与天然激素类似的衍生物，每一种因其结构的不同作用有其特点，医生会根据它们的作用特点用来治疗不同的妇科内分泌失调性疾病，如闭经、月经紊乱、异常子宫出血及不孕，用于保胎，用于预防更年期健康问题，当有了疾病及维护健康需要时要应用激素治疗或调整，只要合理应用、在医生指导下应用，利大于弊，无需恐惧。
另外，大家常说的导致肥胖的激素主要是糖皮质激素，如强的松、可的松类的药物，别再冤枉雌孕激素，它们很少有这种副作用。
激素药物及类激素保健品啥区别？
激素药物是药品，是用于预防、治疗疾病的；类激素保健品及保健食品可能有调节人体的机能的作用，但不以治疗疾病为目的。
植物雌激素主要分为异黄酮类、库玛斯坦类木质素(或木酚素)类，多来源于植物及其种子。异黄酮类几乎存在于各种豆类及谷物中，也广泛存在于中草药中，如葛根、补骨脂等。木质素类广泛存在于谷物、蔬菜及水果中。库玛斯坦类主要存在于发芽的豆类(如黄豆芽)中。
二者的生物学效力比较：雌激素药物的生物效应较植物类激素高1000-100000倍。以17-β雌二醇(芬吗通中的雌激素，完全天然)为例，效力为100，植物雌激素的相对效力仅为：拟雌内酯0.202，大豆异黄酮0.013，染料木黄酮0.084，雌马酚0.061，刺芒柄花素0.0006。
大家对比数据就知道了，即便是这些保健品有一定的激素样作用，但它们微弱的作用无法替代药物，当你缺乏激素或激素紊乱时，用植物雌激素调节可就是杯水车薪了。另外，目前国际上的围绝经期激素替代治疗共识中仍认为“目前尚未足够证据说明植物雌激素在预防绝经相关症状中有肯定的作用”。
写着科普的分分钟内，又一个人咨询我：“我35岁，卵巢早衰导致闭经，医生开的激素能吃吗？”我告诉她：把“吗”去掉，能吃!为了健康建议你至少吃到平均绝经年龄——50岁，这也是国际围绝经学会的建议!
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