营养配对：让儿童收获1+1>2的成长
2015/8/18 医学界妇产科频道

    

     作者：金鑫

     儿妇医生对营养的认识往往仍停留在DRIs的推荐摄入量上，但殊不知每种营养素经过的消化、吸收和利用环节中均大有文章，补充食物或制剂的类型、摄入方式及营养素间的相互作用对最终的结果有很大的影响。其中，有些营养素同时使用将起到1+1>2的效果，更好帮助儿童的成长。除了我们最熟悉的钙和维生素D之外，许多营养素配伍使用较单独使用收效更佳。

    

     预防儿童贫血：维生素A+铁

     缺铁性贫血是儿童常见的疾病之一，挑食、偏食或营养不良的儿童较易罹患此病，然而缺铁性贫血的预防并非只限于补铁，铁的代谢也受到多种微量营养素的影响，其中维生素A能够帮助铁动员和铁利用[1]。

     有文献指出，对低维生素A低铁儿童同时补充维生素A及铁，其血红蛋白、血清铁、运铁蛋白饱和度及血清铁蛋白指标增长明显，且较单独补铁者其运铁蛋白饱和度提升有显著差异，证明维生素A及铁同时补充比单独补铁有一定的优势[2]。

     影响免疫功能：维生素A+C+E

     维生素A、维生素C、维生素E作为体内重要的微量营养素，与儿童免疫功能密切相关，三者主要作用于T淋巴细胞增殖分化及分泌性抗体产生。有研究显示，维生素A缺乏会令CD4+、CD4+/CD8+、IL-2、IgG水平降低而IgM升高；维生素C摄入量减少会导致CD3+、IgA水平降低与IgM升高；维生素E摄入减少则会使CD4+、IL-2、IgG下降，三种维生素中任意一种缺乏均可导致儿童免疫能力的下降。

     当三者同时补充，且维生素A、维生素C补充量>120%RNI，维生素E>160%AI时，其影响的各项免疫功能指标方能达到较佳状态[3]。

    

     婴儿脑发育：DHA+胆碱+叶黄素

     美国北卡罗来纳大学的最新研究表明，叶黄素、胆碱和DHA具有相互促进婴儿脑发育的作用。研究将200对母乳喂养的母子于婴儿3-4月龄时纳入研究，测定母乳样本中的脂肪酸、叶黄素和胆碱水平，并于婴儿6月龄时接受电生理检测以评价再认记忆能力。结果显示，婴儿再认记忆能力与其母亲母乳中DHA、叶黄素和胆碱水平呈正相关。

     叶黄素可防止DHA氧化，而DHA在长时程增强过程(记忆功能必须要素)中起重要作用，也联合叶黄素一同促进视觉发育；胆碱帮助脂肪酸储存和肝脏转运，与DHA在肝脏转运中的联合作用对胚胎脑发育也尤为重要[4]。

     上述几例仅是营养素配伍使用的小小一角，随着营养素协同作用研究的兴起，医生在开出营养补充剂处方或对儿童进行日常营养教育时，应更加注意营养素间的协同及拮抗，使儿童成长能够锦上添花。

     参考文献

     [1] 陈科,刘永芳,陈立等.维生素A联合其他微量营养素干预对铁代谢稳态的影响[J].中华儿科杂志,2011,49(12):926-932.

     [2] 林晓明,唐仪,龙珠等.补充维生素A与铁对改善学龄前儿童贫血和免疫功能的影响[J].中华预防医学杂志,2001,35(6):374-377.

     [3] 唐咏梅,朱骄峰,周会等.学龄儿童VA、VC、VE摄入水平对免疫功能影响[J].中国公共卫生,2010,26(2):208-210.

     [4] Cheatham CL, Stegall JM, Sheppard KW, et al. The Relation of Human Milk Lutein, Choline, and Docosahexaenoic Acid Content to Recognition Memory Abilities of 6-Month-Old Breastfed Infants. The FASEB Journal, 2014; vol. 28 no. 1 Supplement 247.4.

     免责声明：本文系个人投稿，所述观点不代表医学界观点和立场。

    

    

    

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