Lancet：女性癫痫患者妊娠期间有风险！
2015/9/1 医学界妇产科频道

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     作者：崔倩 译

     来源：MedSci

     女性癫痫患者的产前保健是多种多样的。癫痫和抗癫痫药物暴露与妊娠结局的关联需要量化指导管理。研究人员做了一项系统回顾和荟萃分析研究了癫痫和妊娠结果、有或没有接触抗癫痫药物之间的关联。

     研究人员在1990年1月1日和2015年1月21日之间检索了MEDLINE、EMBASE、Cochrane，AMED和CINAHL，没有任何语言或区域限制，对癫痫孕妇患者进行了观察性研究，以评估在产科并发症在产前，产时或产后期间的风险，以及所有新生儿并发症。研究人员使用了纽卡斯尔渥太华量表评估纳入研究的方法学质量，还评估了队列选择和比较的风险偏差以及结果。研究人员通过比较孕妇有或没有癫痫和以女性癫痫患者抗癫痫药物暴露为基础的亚组分析评估了产妇和胎儿的并发症(不包括先天畸形)的可能性。研究人员使用随机效应荟萃分析总结了联系的比值比(OR或95%Cl)。

     研究人员确定了7050篇引用的研究，38个研究来自于低收入和高收入国家并符合纳入标准(39篇文章包括2837325例孕妇)。女性癫痫患者 vs 没有癫痫的患者(2809984例孕妇)，增加了自然流产(OR 1.54，95%Cl 1.02-2.32；I2=67%)，产前出血(1.49，1.01-2.20；I2=37%)，产后大出血(1.29，1.13-1.49；I2=41%)，高血压(1.37，1.21-1.55；I2=23%)，引产(1.67，1.31-2.11；I2=64%)，剖腹产(1.40，1.23-1.58；I2=66%)，任何早产(<妊娠37周；1.16，1.01-1.34；I 2=64%)，和胎儿生长受限(1.26，1.20-1.33；I2=1%)的几率。早期早产、妊娠糖尿病，胎儿死亡或死胎，围产儿死亡，或入住新生儿重症监护病房的几率在女性癫痫患者和那些没有这种疾病的女性之间没有差异。

     在妊娠期间，癫痫、暴露于抗癫痫药，和不良后果之间有着小而显著的关联。这种增加的风险在女性癫痫患者咨询时应加以考虑。

     原始出处：

     Luz Viale, John Allotey,Fiona Cheong-See,et al.Epilepsy in pregnancy and reproductive outcomes,Lancet,2015.8.25

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