聚焦｜万余冷冻胚胎待“认领”，“失联宝宝”是保存还是销毁？
2015/9/29 医学界妇产科频道

     ↑点击上方蓝色“医学界妇产科频道”加关注哦↑

     ?

     作者：戴心怡

     来源：复旦大学附属妇产科医院

     “冻卵”一波未平，“冻胚”一波又起。

     江苏省人民医院生殖中心的一道“最后通牒”搅动着舆论的漩涡：该中心现有上万个冷冻胚胎无人问津，凡是2005年前在该中心冷冻的胚胎，若在一个月内不来认领续交冷冻费用，将按照之前签署的知情同意书进行销毁。首批要清理销毁的冷冻胚胎，数量达1000多个。

     冷冻胚胎的期限有多长？为何成千上万的冷冻胚胎无人“认领”？冷冻胚胎患者逾期失联，到底是该保存还是销毁？复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心胚胎实验室主任孙贻娟称，目前国内尚无出台相应的法律法规，一般国际上各个国家冷冻胚胎保存期限在5-10年。若放弃冷冻胚胎，可按协定时间自愿销毁或供医学科研。

     70多个液氮罐封存着7万多个冷冻胚胎

     零下196摄氏度，这是冷冻胚胎的保存温度，70多个液氮罐静静地摆放在上海集爱遗传与不育诊疗中心的胚胎实验室中，里面有来自2万余名患者的7万多个冷冻胚胎。

     其中，有将近1万5千个胚胎已经保存逾10年。自1998年成立至今，仅有300多对患者夫妇签署了《放弃冷冻胚胎知情同意书》，而那些逾期不付费进行胚胎冷冻储藏，甚至失联的患者不在少数。大量冷冻胚胎长年被尘封，占据着空间，消耗着医院的人力和物力。

     在选择冷冻胚胎时，接受辅助生殖治疗的患者夫妇和医师会共同签署一份《胚胎冷冻、解冻及移植知情同意书》，自愿缴付胚胎冷冻保存费150元/月，并选择逾期将冷冻胚胎经医学方法处理后丢弃或去标识后供医学科研。若供医学科研所用，必须经过医院生殖医学伦理委员会审核。

     过了半年保存期，胚胎实验室的工作人员会联系患者，询问其是否选择继续冻存胚胎，是则续交保存费，否则签署《放弃冷冻胚胎知情同意书》。“对于签署放弃冷冻胚胎知情同意书的患者，我们中心通常会当着患者的面当场销毁剩余胚胎。”孙贻娟说。如果患者失去联络，我们中心目前还会帮助患者继续冷冻胚胎。

     谁选择冷冻胚胎？

     接受辅助生殖治疗的患者在促排卵后得到若干胚胎，若患者当时的身体条件不适合移植，比如激素水平、内膜状况、自身疾病等，就会选择冷冻全部胚胎，等到身体条件适宜时再复苏胚胎，进行移植，这样也可以减少并发症的发生；若患者移植新鲜胚胎后还有剩余胚胎，也会选择将剩余胚胎冷冻起来。

     低温保存的目的是为了在以后的治疗周期中不再诱发排卵，仅通过移植复苏胚胎获得妊娠，节约费用，最大限度利用胚胎。去年，集爱中心冷冻胚胎解冻后移植率约为99.5%，移植后临床妊娠率约为43.4%。

     上海市卫生局于2013年发布的《关于做好本市人类辅助生殖技术服务项目质量控制的通知》中规定：由于长期冻存胚胎可能带来生育风险以及社会伦理问题，按国际通行原则冻存胚胎临床使用时间一般控制在5年之内。各生殖中心以知情告知和双方协议形式，提前告知患者夫妇双方胚胎冷冻有效保持年限和选择胚胎处理方式。

     目前，集爱中心最早于1998年11月底冻存的4枚胚胎依旧完好无损地保存在胚胎实验室的液氮罐里，而他们的主人却仍在失联中。

     想和超过20万的同行分享您的行医故事、临床经验、经典病例及专业知识吗？还等什么，速来投稿吧!投稿邮箱yxj-fck@yxj.org.cn，文章发表即有稿酬哦!

    http://www.duyihua.cn
返回 医学界妇产科频道 返回首页 返回百拇医药