母乳脂肪能防止孩子肥胖？

母乳脂肪能防止孩子肥胖？
2015/10/9 医学界妇产科频道

     来源：品牌推广

     有些不能进行母乳喂养的妈妈会发现，在朋友圈晒娃的时候，自己的宝宝总是最肥嘟嘟的那个。太阳般的小脸虽然可爱，但不由令人担心，自家孩子会不会一直这样圆滚滚的，最终形成肥胖呢？研究发现，这样的担忧真的不是杞人忧天，母乳喂养的孩子婴儿期肥胖的发生率要显著小于人工喂养的孩子。

     母乳喂养越久，婴儿期越不易肥胖

     很多研究提示婴儿期体重的过快增长及过高的身体质量指数(BMI)将成年期罹患肥胖及代谢性疾病的风险，其中喂养方式对婴儿营养水平起到重要作用。国内有研究调查了纯母乳喂养时长不同的婴儿在1岁左右肥胖的发生率，喂养0-6个月发生率依次为12.35%、13.51%、15.79%、9.09%、6.84%、4.88%、4.05%(图1)，纯母乳喂养小于4个月的婴儿肥胖发生率要远高于纯母乳喂养4-6个月者(12.02% vs. 5.60%)[1]。国外也有报道称4个月前添加辅食的婴儿，母乳喂养小于4个月者较之大于6个月者3岁时肥胖发生率要高6倍[2]。

     图1 母乳喂养时间与婴儿期肥胖的关系

     母乳脂肪或是其中奥秘

     长链不饱和脂肪酸(LCPUFA)包括花生四烯酸(AA)、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)等，它们在母乳中含量丰富，同时也是预防婴儿期肥胖的保护因素之一。诸多研究对其降低肥胖风险的机制进行了探索：LCPUFA可增加组织胰岛素受体数量，且增强胰岛素作用，调节食物摄入；LCPUFA还可抑制控制饱腹感的神经递质释放，如多巴胺及5-羟色胺等，防止暴饮暴食；动物实验中LCPUFA可调节前脂肪细胞的基因表达，影响其增殖分化，抑制脂肪组织生长，并能促进瘦素基因mRNA的表达[3]。

     脂肪吸收也很关键

     那么，是不是只要在婴儿配方奶粉中补充足量的长链不饱和脂肪酸就足够了呢？其实，母乳中的脂肪较一般的婴儿配方奶粉还有吸收率的优势。母乳甘油三酯的脂肪酸排列为油酸(不饱和脂肪酸)-棕榈酸(饱和脂肪酸)-油酸(Oleic-Palmitic-Oleic，即OPO结构)，而普通婴儿配方奶粉则为棕榈酸-油酸-棕榈酸(POP结构)，这样的结构不仅LCPUFA的含量减少，同时会造成棕榈酸与游离钙离子形成难溶的钙皂阻碍脂肪和钙的吸收[4-5]。研究表明，分别采用棕榈酸、钙总量相同的OPO及POP配方奶粉喂养婴儿，OPO组钙排泄更少，相应钙吸收率更高，脂肪吸收亦更佳(图2)[6]。所以，在不得不进行人工喂养时，除了看准婴儿配方奶粉AA、EPA、DHA的含量外，也需要关注其中的脂肪结构，挑选接近母乳的配方奶粉，让孩子更健康地度过关键的婴儿期。

     图2 不同配方奶粉喂养婴儿的粪便钙残留量

     参考文献

     [1] 张悦, 王惠珊, 蒋竞雄,等. 纯母乳喂养持续时间与婴儿体重的关系研究[J]. 中国儿童保健杂志, 2014, 22.

     [2] Huh S Y, Rifas-Shiman S L, Taveras E M, et al. Timing of solid food introduction and risk of obesity in preschool-aged children[J]. Pediatrics, 2011, 127(3): e544-e551.

     [3] Das U N. Essential fatty acids: biochemistry, physiology and pathology[J]. Biotechnology journal, 2006, 1(4): 420-439.

     [4] Carnielli V P, Luijendijk I H, Van Beek R H, et al. Effect of dietary triacylglycerol fatty acid positional distribution on plasma lipid classes and their fatty acid composition in preterm infants[J]. The American journal of clinical nutrition, 1995, 62(4): 776-781.

     [5] Carnielli V P, Luijendijk I H, van Goudoever J B, et al. Feeding premature newborn infants palmitic acid in amounts and stereoisomeric position similar to that of human milk: effects on fat and mineral balance[J]. The American journal of clinical nutrition, 1995, 61(5): 1037-1042.

     [6] 商允鹏, 生庆海, 王贞瑜,等. 三酰甘油Sn-2位上棕榈酸生理功能及研究概况[J]. 中国粮油学报, 2010, 10期:119-123.

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