夏恩兰专访:从宫腔镜里看医学
2015/10/15 医学界妇产科频道

     ↑点击上方蓝色“医学界妇产科频道”加关注哦↑

     ?

     作者:张淑杨

     来源:医学界妇产科频道

     夏恩兰教授是我国腔镜发展的奠基人,见证了中国宫腔镜从无到有的发展。小编有幸采访到了和蔼可亲的夏老师,一位平和、慈祥的老人。这位老人的身上有着诸多光环:首都医科大学妇产科教授、硕士研究生导师,首都医科大学附属北京复兴医院妇产科主任,国际宫腔镜培训中心亚洲分中心主任,中华医学会妇产科学术委员会常务理事等,但她却是个很好相处的人,我们的采访就在一片轻松而充满学术气息的氛围中进行。

     夏老告诉我们,中国宫腔镜的发展可以追溯到1964年,从1965年开始欧洲已经将腔镜技术应用于人体腔道的检查,随后随着改革开放我们引进了国外的先进技术,使我们有可能看到了宫腔的形态、内膜以及病变和内膜增厚等情况,因此我们认为宫腔镜的应用是外科手术史上的里程碑式发展,在诊断上使我们从盲目的探查进入到了直视的观察,在治疗上能够直接取出相应病变,保留了子宫的生育功能,我们认为这是宫腔镜最大的贡献。

     研制妇科专用电刀——夏氏电刀

     1990年夏恩兰在我国率先引进并开展了宫腔镜电切术。10多年来用宫腔镜技术先后诊治了万余例妇女的异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫畸形、女性不孕症、子宫内膜异位症、宫颈疾患以及计划生育合并症等,积累了丰富的经验,技术操作极为娴熟,形成了独特的风格,被国内外同行誉为“夏氏刀法”,手术成功率居国际先进水平。

     用电刀切割或烧灼宫颈糜烂的部位,病变的组织切除后,长出了新的上皮组织,并逐渐愈合。但是新的问题接踵而至:宫颈糜烂的治疗成功了,但那些患子宫出血而失去子宫的女性怎么办呢?如果这种电刀能通过子宫颈口,进入宫腔,不就可以不切除子宫还能治愈宫腔内的病变吗?这些问题一直萦绕于她的脑海中。

     不久后,她在中国率先引进了这项先进的诊断和治疗技术——“宫腔镜诊治技术”,将内窥镜经宫颈置入宫腔,可直接观察子宫内的生理与病理变化,可疏通不孕症患者的输卵管,或切除黏膜下肌瘤,或去除导致月经异常的子宫内膜和子宫内膜息肉,治疗顽固的子宫出血病。

     夏老告诉我们说,在临床上,宫腔镜电切术极大地提高了宫腔镜检查的价值,因为我们要先选择适应证、选择手术方案对手术进行评估后再进行手术治疗,这种方式目的性更强,实践证实宫腔镜电切术是准确、全面、及时而有效的微创手术治疗方法;并且准确的诊断决定着治疗的效果。

     夏恩兰教授介绍了经典的宫腔镜手术

     在采访过程中,夏恩兰教授还向我们介绍了经典的6项宫腔镜手术:

     第一项是子宫内膜去除,其最大的优点是代替了子宫切除,既保留了子宫,又抑制了出血;

     第二项手术是子宫肌瘤,约72%的35岁以上的妇女都有子宫肌瘤,其中30%出现症状,而有一大部分是无症状患者,其中15%可以通过宫腔镜切除,但由于医务人员掌握的技术限制,有部分患者未能行宫腔镜手术,这是一大遗憾;

     第三项是子宫内膜息肉,临床统计有不孕妇女37%病因为子宫内膜息肉,绝经期妇女出血25%为子宫内膜息肉,20%无症状患者查体可检出子宫内膜息肉,手术是非常有效的;

     第四项是子宫畸形的手术;

     第五种是宫腔粘连,夏教授说:过去宫腔粘连是非常难处理的疾病,宫腔镜的问世为宫腔粘连的患者带来了新的希望,其治愈率是有限的,从重度到轻度其治愈率分别为30%、60%和80%,因此我们希望能够及时发展早期治疗并且在日常生活中加强预防,宫腔镜是目前唯一的治疗方法,但未必会收到良好的效果;

     最后一项是宫内异物,宫腔镜直视下便于各种宫内异物的取出,这也是宫腔镜的一个巨大的优势。就并发症的问题,随着我们对并发症认识的深入、培训的到位,并发症也相应的减少,新的手术也应运而生,因此说宫腔镜的发展会使更多的女性获益!

     想和超过20万的同行分享您的行医故事、临床经验、经典病例及专业知识吗?还等什么,速来投稿吧!投稿邮箱yxj-fck@yxj.org.cn,文章发表即有稿酬哦!

    http://www.duyihua.cn
返回 医学界妇产科频道 返回首页 返回百拇医药