C.Y.Liu教授专访：谈腔镜微创外科手术
2015/10/16 医学界妇产科频道

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     作者：张淑杨

     来源：医学界妇产科频道

     在9月25号的中美内镜高峰论坛上小编有幸见到了前任美国妇科腹腔镜手术协会(AAGL)主席C.Y.Liu教授，美国妇科腔镜学会是目前国际上最著名和规模最大的妇科腔镜医生学会，代表着腔镜外科学与微创外科学领域的最高水平和发展方向，C.Y.Liu教授在腔镜微创手术治疗方面造诣颇高，我们有幸对C.Y.Liu教授进行了专访。

     首先，我们先了解下腔镜微创外科手术是怎么回事？

     腔镜微创外科手术是近年发展起来的一项外科高科技新技术，也称为微小创伤外科手术，是现代声光高科技和传统外科手术相结合的重大突破性成果。

     它仅仅在腹壁上插入几个0.5～1.0厘米的细套管，从套管内伸入带微型摄像机的腹腔镜，将腹腔内的图像放大并清晰显示于电视屏幕上，医生通过电视屏幕观察腹腔内的情况，再将细长的手术器械从腹壁套管伸入腹腔进行手术操作，手术切除的病灶由套管处取出，从而使手术在不需要剖腹的情况下完成。

     腹腔镜微创手术和传统开腹手术比较，手术效果相同，并具有明显的优点，如它对病人创伤小，胃肠道干扰小，出血少，手术后疼痛轻微，术后恢复快，一般手术后当天即可以下床并进食少量汤水，2～4天即可出院，并发症少，术后肠粘连少，腹壁疤痕小等。

     小编在此抛砖引玉，接下来，带您“重回”当时采访的场景，一览专家的风采。

     医学界：C.Y.Liu您好，非常感谢您能接受我的采访，您可以谈谈美国妇科腔镜的现状和发展方向？

     C.Y.Liu：最早我们应用腹腔镜到内视镜使用，后经改良用摄影机将图像放射到电视屏幕上进行放大，这就进入了由肉眼开刀到电眼开刀的一个新的发展阶段，使内视镜的发展取得一个新的突破。直到2000年初机器人的问世，到现在这十几年间腹腔镜的取得了爆炸式的发展。

     腹腔镜设备发展的同时，我们更加关注费用问题，良性肿瘤比如子宫切除术等，大部分都是腹腔镜和内视镜下开刀，而恶性肿瘤由于耗时长大部分都选择应用机器人开刀。随着现代手术仪器的提高，手术效果也得到明显的提高。这是未来我们的发展方向。

     医学界：国内外在腔镜外科学与微创外科学领域的差异，以及您对腔镜外科学与微创外科学的理念在我国的传播、新的手术技巧的普及应用有什么展望？

     C.Y.Liu：我国的医生有很好的经验和技巧，应该加强与世界各国医生的交流与合作。中国在手术技术上是比较领先的，但基础研究方面比较落后，这也是现在我们和外国的主要差距。开刀的技术源于基础研究观念的指导，扎实的基础研究有助于帮助医生更好的在临床进行操作。基础研究改变着对疾病的认知观念，同时认知观念的改变也决定着开刀方式的改变。

     基础研究告诉我们临床上的基础操作，例如，在子宫内膜异位症手术中应该拿掉多少、原因是什么、拿掉多少对病人并发症有什么影响、对患者预后有什么影响等问题是需要基础医学研究来解答的。

     美国现在研究的基因理论在理论上解决了一部分不需要开刀病人的问题，开刀是一种需要，但是在无须开刀时可通过其他的途径来治愈疾病，我们现在发现可以通过生活方式的改变来帮助治疗，现在我们更强调医生根据自己的经验进行个体化的治疗。

     在交流的同时，我们也应该注意根据我国的国情进行本土化的改变。同时，中国的中医优势也是非常明显的，开刀手术和保守治疗相结合是我们未来的发展方向。

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