妊娠剧吐怎么办？
2015/10/20 医学界妇产科频道

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     妊娠剧吐，轻者影响了日常生活，重者可导致脱水、水电解质紊乱、营养不良(体重减轻5%以上)、代谢性酸中毒、流产、Wernicke 脑病、维生素K缺乏甚至急性肾衰等，绝对不可轻视。

     作者：乔娟

     来源：重医大附一院产科

     怀孕6-8周时，80%的孕妇会出现恶心、呕吐等早孕反应，这些症状通常自限性的，但因人而异，大约三分之一的孕妇症状比较明显，大约1%的孕妇会发展成为妊娠剧吐，可谓吃什么吐什么、从早吐到晚、呕吐频繁甚至不能进食。妊娠剧吐，轻者影响了日常生活，重者可导致脱水、水电解质紊乱、营养不良(体重减轻5%以上)、代谢性酸中毒、流产、Wernicke 脑病、维生素K缺乏甚至急性肾衰等，绝对不可轻视。

     1、如果孕妇可以进食，应少量多餐，多吃些含维生素B1丰富的食物，如谷类、豆类、瘦肉、糙米等，并口服维生素B1，每次10-30mg，每日3次。

    

     2、如果孕妇吐的无法进食，应及时肌注或静脉补充维生素B1，同时供给足量的B族维生素，如硫胺、核黄素、烟酸、毗多醇及泛酸等，并适当减少葡萄糖的应用，以免诱发急性Wernicke脑病。

     3、如果妊娠剧吐的孕妇出现中枢神经系统症状，如记忆力减退、智能障碍、定向力障碍、共济失调及眼震等，应当考虑Wernicke脑病，约7%-10% 的严重妊娠剧吐孕妇会并发此病。此时需尽快就医，尽早使用维生素B1作为诊断性治疗，但切忌盲目静脉注射高渗葡萄糖或使用激素。因为，如果在未补给足量维生素B1之前，静脉输入葡萄糖会使病情加重，导致孕妇昏迷甚至死亡。即使合并Wernicke脑病，只要孕妇能及时补充维生素B1治疗，脑部病变仍然可以逆转。

     4、2013年美国国内FDA审批通过的西拉敏-吡哆醇复合剂，也是治疗妊娠剧吐的强有力药物，但目前国内尚未引进。

    

     5、怀孕早期新进妈妈们多少会有一些焦虑、担忧甚至慌乱，也许她的家庭、事业也会随之作出调整，那么，在坚信自己可以胜任妈妈这个角色的同时，面对早孕反应，甚至妊娠剧吐，让我们壮大精神念力，不断地自我暗示“沉住气、沉住气，稳住、稳住”，心理疗法一定程度上也能让治疗事半功倍!

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