妊娠前及妊娠期体重管理的重要性、方法及目标
2015/10/27 医学界妇产科频道

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     妊娠期体重的增长对于孕妇妊娠结局和胎儿围生期结局有明显的影响。

     作者：陈鹏，刘兴会

     来源：中国实用妇科与产科杂志

     随着生活水平的提高，居民膳食结构较过往发生了明显的改变，因此我国超重和肥胖的人口比例有逐渐增加的趋势。现有研究表明，对于普通人群，超重和肥胖会增加心脑血管疾病及糖尿病等疾病的发生风险。而妇女在妊娠前就已经超重甚至肥胖，对妊娠结局将会造成一定的影响。

     同时，由于妊娠期妇女饮食的摄入除了用于自身能量补充和组织及器官功能的维持，还要供给宫内胎儿及胎儿附属物的生长。因此进食习惯和饮食结构可能发生改变，使孕期体重的控制变得困难，而妊娠期体重的增长同样对于孕妇妊娠结局和胎儿围生期结局有明显的影响。因此，对于妊娠前和妊娠期体重的管理显得尤为重要。

     1.妊娠前及妊娠期体重管理的重

     1.1 妊娠前BMI对妊娠结局的影响

     妊娠妇女妊娠前体重指数不在正常范围内，是发生妊娠不良结局的独立危险因素，同时也可能与妊娠期间不合适的体重增长相互作用，影响母儿结局。我们在关注妊娠前体重对于妊娠母儿结局和分娩后代谢相关疾病的影响时，对妊娠前体重的评价方式主要选用妊娠前体重指数。

     1.1.1 妊娠前BMI过低

     妊娠前BMI过低可能导致孕妇分娩小于胎龄儿的风险增加，约为妊娠前BMI正常孕妇的两倍，且妊娠期间体重增长过少会进一步增加这类孕妇分娩小于胎龄儿的风险，可能主要是对胎儿的生长潜力造成影响。除此之外，妊娠前体重偏瘦的日本孕妇发生早产的风险也较体重正常者高。也有日本学者指出，妊娠前BMI低于23kg/m

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