喝母乳的孩子不打鼾？
2015/11/27 医学界妇产科频道

    

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     有些妈妈会发觉孩子睡觉的时候经常打鼾，误以为是孩子睡得香、睡得好的表现，而这其实被称为儿童鼾症，是一种睡眠呼吸障碍。据统计，3岁-14岁儿童中有20%患有睡眠障碍，其中呼吸障碍占1%-3%。反复呼吸道感染、哮喘、扁桃体炎、肥胖和遗传等因素都是致病的原因，其可导致心、肺、脑等多器官损害，尤其影响儿童的智力发育[1]。

    

     图1 儿童鼾症

     儿童鼾症的治疗方法主要是手术治疗。然而，有没有办法能让孩子少挨这一刀呢？有研究指出了一个新方向：在孩子小时候坚持母乳喂养，能够降低发生鼾症的风险，保证良好的营养与睡眠。

     打鼾少，睡得香

     研究纳入了450位母亲及他们的孩子，这些家庭均具有鼾症的家族史。在孩子8岁时，母亲会被要求完成一份问卷，内容包括母乳喂养情况以及是否观察到孩子有打鼾症状。结果显示，这些孩子中18.8%为习惯性打鼾，2.7%的孩子出现过睡眠呼吸暂停。凡母乳喂养过1个月以上的孩子，较之母乳喂养少于1个月的孩子具有更低的习惯性打鼾风险(OR 0.48, 95%CI 0.29, 0.81)，同时睡眠呼吸暂停的风险也更低(OR 0.17, 95%CI 0.04, 0.71)。同时，哺乳持续时间越长，孩子罹患儿童鼾症的几率就越低(图2)。

    

     图2 母乳喂养时间与不同程度鼾症的关系

     母乳喂养预防儿童鼾症的机制尚不清楚。研究人员认为可能是由于母乳喂养对颌面发育产生了有利影响；母乳提供的免疫球蛋白也能防止孩子感染呼吸道病毒，降低可能导致鼾症的潜在炎症的发生；另外，母乳喂养还可能通过锻炼口咽肌肉协调性的途径来预防鼾症[2]。

     吸收好，身体棒

     除了给予孩子优质的睡眠质量，母乳作为婴儿的最佳食物，能满足婴儿6个月内全部的营养需求，且其中许多成分难以被替代。以蛋白质为例，母乳中富含α-乳清蛋白(图3)，其在胃中的排空速度比酪蛋白快，在到达小肠后，水解速率慢于酪蛋白，延长了其在小肠内的停留时间，使蛋白质的吸收速率增加[3]。

    

     图3 人乳与牛乳蛋白组成种类与含量的比较

     有研究显示，富含α-乳清蛋白和DHA的配方奶粉能充分满足婴儿的体格及神经生长发育需求，且其生后头3月的生长速率同母乳喂养相似；在大便性状及肠胀气方面较之普通婴儿配方奶粉更接近母乳喂养组(图4、5)，提示其吸收率更佳[4]。

    

     图4 各组硬便发生率

    

     图5 各组肠胀气发生率

     参考文献

     [1] 舒进. 儿童鼾症的临床分析与护理[J]. 护理研究, 2005, 第10期(10):2039-2039.

     [2] Brew BK, Marks GB, Almqvist C, Cistulli PA, Webb K, Marshall NS. Breastfeeding and Snoring: A Birth Cohort Study. Clifford T, ed.PLoS ONE. 2014;9(1):e84956.

     [3] 张红梅, 赖建强. 乳清蛋白对婴幼儿生长发育影响的研究进展[J]. 中国食物与营养, 2011, 第9期(9):67-71.

     [4] 徐秀,郭志平,罗先琼等. 富含α-乳清蛋白及AA/DHA配方奶粉对足月婴儿体格生长及耐受性的影响[J].中国儿童保健杂志,2006,14(3): 223-225.

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