卵巢癌治疗进入“个体化”时代
2015/12/17 医学界妇产科频道

    

     由于许多女性对卵巢癌的症状并不了解，不少个案于较后期才被发现，令治疗难度增加。而部分卵巢癌的成因是一种称为BRCA的基因出现突变，建议曾有家族成员患上乳癌、卵巢癌及前列腺癌的人群及时检查。

    

     近日，澳门肿瘤医学会举办了“精准医学卵巢癌高峰论坛”，云集了内地与港澳三地专家，共同探讨如何提升卵巢癌治疗成效，期望为女性患者带来更多希望。

     每当提起女性癌症，不少人第一时间想到乳腺癌和子宫颈癌，但对于另一女性癌症——卵巢癌却知之甚少。其实，在中国内地、香港和澳门三地，卵巢癌都是女性发病率最高的前十大癌症。

     三地专家云集 探讨卵巢癌治疗方案

     出席本次论坛的中外卵巢癌治疗专家包括北京协和医院沈铿教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院马丁教授、中山大学肿瘤防治中心刘继红教授、中山大学肿瘤防治中心邵建永教授、北京大学人民医院崔恒教授、浙江省肿瘤医院朱笕青教授、复旦大学附属肿瘤医院周晓燕教授、北京协和医院梁智勇教授、医学科学院肿瘤医院吴令英教授、北京协和医院吴鸣教授、重庆市肿瘤医院周琦教授、四川大学华西第二医院尹如铁教授、第二军医大学附属长海医院朱明华教授、澳门肿瘤医学会主席萧光莉医生、澳门镜湖医院曹亚兵医生、香港大学颜婉嫦教授、香港养和医院谭家辉医生、香港养和医院马绍钧医生、英国爱丁堡癌症研究中心Charles Gourley教授。

     据全国肿瘤防治研究办公室及全国肿瘤登记中心2013年肿瘤登记工作总结显示，在内地，不论是城市或农村，卵巢癌的整体发病率均排名第十，而在过去10年间，发病率增加了三成，死亡率则增加了18%。据报道，内地每年约有15,000名女性死于卵巢癌，情况不容忽视。

     在香港，情况亦类似，卵巢癌在整体发病排行榜居第六位，每10万人当中，便有13.9人患病，发病率正持续上升；而澳门方面，卵巢癌是女性癌症发病率的第八位，每10万人当中，便有5.8人患病，死亡率更位列第七位。

     三地个案趋增 女性缺乏认知

     三地女性对于乳腺癌及子宫颈癌已有一定认知，部分更已养成定期检查的习惯，但对卵巢癌却颇为陌生。由于女性对卵巢癌的症状并不了解，不少个案于较后期才被发现，令治疗难度增加。

     本次论坛的焦点之一，是如何将卵巢癌个案分类治疗。在基因医学还未出现的年代，医学界无法仔细将卵巢癌分类，因此大部分个案只能采取单一的治疗方案。华中科技大学同济医学院附属同济医院马丁教授介绍：“部分卵巢癌个案的成因是一种称为BRCA的基因出现突变。卵巢癌风险为1.3%，但拥有BRCA基因突变的女性，终生罹患癌症风险增加11%-39%。”

     专家建议高危人士 检查BRCA基因是否突变

     为提升治疗成效，现在医学界会对卵巢癌患者进行BRCA基因检查，尤其是一些曾有家族成员患上乳癌、卵巢癌及前列腺癌的个案，更属高危人群，建议接受检查。

     另一个焦点，则在于如何改善卵巢癌治疗方案，包括推广“个体化”治疗。而随着医学界已能透过基因检测的方法，将卵巢癌患者基因细分，专家预料，卵巢癌的治疗即将进入“个体化”的时代。

     北京协和医院沈铿教授解释，所谓个体化治疗，即是按个体化的特性处方相应的治疗方案，所有的上皮性卵巢癌一旦确诊立刻进行BRCA检测。当患者有BRCA基因突变，我们便可以适时采取针对性靶向治疗，杀伤肿瘤细胞，延长患者生存期。医学界早前成功研发出首款针对BRCA基因突变的卵巢癌靶向药物，澳门已率先引入。

     三地专家望增加交流 分享经验 造福人群

     参加本次论坛的诸多专家均期望，最新的靶向药物能帮助医学界突破以往卵巢癌治疗方案的瓶颈；期待日后有更多的交流机会，分享三地的癌症治疗经验，为患者带来更多新希望。马丁教授表示：“我希望内地、香港和澳门妇科肿瘤界的同道一起，做好妇科肿瘤精准医疗的顶层设计，完善医患沟通、患者教育和健康科普等一系列体系建立，致力于提高卵巢癌精准诊疗水平，开展多中心大样本的精准临床研究，逐步建立中国人自己的数据库。”

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