2015年美国妇产科医生的工资，羡慕嫉妒恨吗？
2015/12/28 医学界妇产科频道
数据显示，妇产科医师的收入比往年增加了2%呢!
作者：小杨医生
来源：医学界妇产科频道
妇产科的乡亲们，马上都到年底了，今年收入如何？反正，我是囊中羞涩ing......不说也知道，干我们这行的还不都是操着卖白粉的心，拿着卖白菜的钱吗？压力山大，大家都懂的，那么，美国同行过得怎么样呢？咱们看图说话，分析一下吧。
他们今年到底赚了多少？看上图，今年大概是24.9万美元，与其他科室相比，处于中间稍偏下的位置。收入最低的则是儿科医生(18.9万)、家庭医生(19.5万)、内分泌医生和内科医生(收入都是19.6万)。而收入最高的则是骨科医生(42.1万)、心内科医生(37.6万)和消化内科医生(37万)。其实在中国骨科也挺有“钱”途的，就是找工作难。
虽说，排名不靠前，但妇产科医师的收入比往年增加了2%呢。除了风湿免疫科和泌尿科之外，其他科室医师的收入都涨了。增幅最大的貌似是感染科(22%)，紧随其后的分别是呼吸科(15%)、急诊科和病理科(都增加了12%)。看了别的科室，感觉妇产科和没涨一样，恐怕都没物价涨得快呀!别的科室可参考上图。
美国妇产科医师除了临床收入，自然也是有外快滴~ 比如，专家证言报酬、演讲、产品销售等。然并卵!总共只有1万刀，位列倒数第五名，还是骨科赚得最多啦，2.9万刀!内科医生不仅在临床上赚得少，外快赚得也挺少的。
今年男妇产科医师的收入还是比女医师的高!可能是女医生的工作时间短吧。不过，中国就不太一样了，我们男大夫少，而且，年轻女性一般都不愿意找男大夫看妇科病，除非是大牛级别的，额，原因大家都懂的。
要是我们一年也是几十万美金，哦，不，人民币吧，那就真的是“嘻唰唰”啦!那么他们对自己的收入是怎么看的？ 看上图，男医生满意率是44%，女医生是46%。也就是说超过半数的人都不满意呀。二十多万美金都不知足吗？给我两万刀，我就“赴汤蹈火，在所不辞”了好吗？!好吧，我已哭晕在厕所~~~
认为收入公平的妇产科医师占多少？由于在妇产科，医院正式职工和自由执业者的收入差距甚微，55%的正式职工和31%的自由执业者都认为他们的收入很公平，2011Medscape的调查报告中，在医院工作的妇产科医师在职业满意度上没有变化，而更多的自由执业者(大约45%)认为那时他们的收入是公平的。
如果人生能重来，还选妇产科吗？据2011年的调查结果看，有69%的妇产科医师表示如果可以重新选择职业，依然会从医；有53%的医师还会再次选择妇产科，而今年愿意在“同一棵歪脖儿树上吊死的人”只有40%了。除此之外，在2011年的调查中，有48%的人会再次选择自己现在的工作岗位、临床方向，而今年只有22%的人这么想。估计，这22%的人要么是随便说说的，要么可能会考虑改行吧，因为该命题不成立呀。如果人生能重来，填高考志愿的时候，我要先去神外把脑子里进的水抽出来再选!
据统计，今年总体的职业满意度最高的是皮肤科医生(63%)，其次是精神科和病理科(均为57%)、急诊科(56%)，图表中垫底的则是内科(47%)、肾内科(48%)和普外(49%)。妇产科以51%位列倒数第八。看到第四名我就不解了，为啥呀，儿科又累收入又最低，满意度竟排第四!!!不知道中国的儿科医生怎么看，难道是因为美国没医闹的原因吗？我不懂~
上图显示，有82%的妇产科医师说他们会和病人讨论治疗费用，尽管只有28%的人是经常这样做的。只有8%的人并不清楚治疗成本。2013年的NEJM杂志编辑曾着重强调了这类讨论的意义，包括寻找更低的成本来获取最好的治疗效果等，并指出“与病人讨论这些问题也是医师的职责。”而这一问题，在中国，我敢说，有100%的医生会和病人讨论医疗费的，因为除特殊情况下，我们都是先付钱再看病哒~患者没交钱，怎么开医嘱啊？遇到家庭条件困难的，我们都要想方设法用最省钱的方法为患者带来最有效的治疗效果，所以说，不会和病人沟通的大夫都不是好会计!
由上图，我们发现超过一半(52%)的妇产科医师每周花30~45个小时看病人，38%的医生会花更多的时间。JAMA的一项研究发现，在1997年至2007年间，所有医师每周看病人的时间减少了近4小时，这可能与当时相关费用减少有关。当然还有另一个原因，那就是女医生和年迈的老大夫增多，他们渴望缩短工时。
医生大概会花22%的时间用在非临床的文案工作上。在这方面，医院正式职工和自由执业者的工作量大致相当。有趣的是，更多的自由执业的初级护理人员花在文案上的时间比妇产科医师多很多，这可能要归因于他们的病例范围比较广，需要更复杂的计费和编码吧。
妇产科医师平均在一个病人身上花多长时间呢？有2/3的妇产科医师在每个病人身上所花费的时间是16分钟或更短，只有1/3的医生花的时间超过了16分钟。反正在中国超过3钟，就开不完医嘱，下不了班，吃不上饭，被病人和家属埋怨让等太久了。。。。。。不管在门诊还是在病房，都要迅速思考，虽说医生是坐着的，看起来挺安逸的，其实心都是揪着的，大脑都是在快速运转，根本停不下来好吗？!PS：我曾无数次的想砸了我们科室的电脑，反应太慢了!
想当年，姐还在转科的时候，曾在急诊科待过，记得那晚月黑风高，有一喝醉睡在路边的大爷被送我们这儿来了，头上有一点擦伤，反正他自己不记得咋回事儿了，我就去给他处理伤口，然后那大爷就很认真的看着我说，“小妮儿，咱又不是长得不中，为啥在这儿作践自己嘞？!”当时只当大爷是句醉话，笑笑而已。可是，累了困了的时候，也还会时常想想自己到底是因为什么在坚持着？从上图中，我们看出，有 47%的女医生和41%的男医生认为和谐医患关系是职业满足感的主要来源。11%的男医生和11%的女医生认为自己的职业可以使世界变得更加美好；相比之下，更多的男医生(8%)比女医生(4%)觉得自身作为一名妇产科医生是一种无与伦比的骄傲。3%的男医生和2%的女医生对这一问题的看法比较消极。而我只是每次想到希波克拉底誓言时，还会热泪盈眶，因此才坚持到了现在，虽然有时也会由于病人和家属的不理解而受委屈，嘴上会吐槽一下，但心里从来没真生气，毕竟他们不是学医的，他们有权利不懂，主要还是我们没沟通到位，只要认真负责讲清楚了，大多数病人和家属都是理解并感激我们的。国内医疗环境恶劣，妇产科的纠纷多、收入低也是事实，看完这篇文章，感觉全世界的妇产科医生都处在水深火热之中.....可我们不仅仅图赚钱，才学医的，作为医生所能体会到的成就感是其他职业所无法体会的。如果能再选择一次，我想我还会从医，还会选择妇产科!看来，姐脑子里进的水是抽不出来了。
译文来源：http://www.medscape.com/features/slideshow/compensation/2015/womenshealth
参考文献：
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