2015年妇产科领域发生的13件大事
2015/12/30 医学界妇产科频道
还有几天就进入2016年了，在2015这一年内，妇产科都有哪些至今仍值得一提的大事件。让我们一起来数数。
作者：刘睿
来源：医学界妇产科频道
2015年即将接近尾声，对于妇产科领域的新突破、新进展层出不穷。2015年妇产科学领域的大事件你还记多少？近日，Medscape 网站对一年来该领域的热点话题进行了盘点。下面是13个根据2015年妇产科学界的重要事件而设计的关于用药警戒、上市新药和分娩管理方面的问题，看看你能答对多少。
1.美国妇产科协会发布了新的健康女性健康检查指南
2015年9月，美国妇产科协会的妇产科专家制定了一项有关健康女性健康检查的新指南，给青年或成年女性提供保护和帮助。
下列哪项条例是指南中临床医生制定的？
A.推荐行乳腺癌的筛查
B.盆腔检查
C.筛查抑郁症和家庭暴力
D.以上都是
E.以上都不是
2.抗抑郁药的使用和新生儿出生缺陷
7月8日一项有关抗抑郁药与新生儿出生缺陷研究在线发表在英国医学杂志(BMJ)上，该研究共纳入28000名妊娠女性。
下列哪些抗抑郁药与新生儿出生缺陷相关？
A.氢溴酸西酞普兰、草酸艾他洛普仑、盐酸舍曲林
B.氟西汀和盐酸帕罗西汀
C.盐酸帕罗西汀
D.以上都不是
3.Essure避孕装置带来的副作用增加
今年春季美国食品药品管理局(FDA)在接到消费者投诉后对拜耳医药公司生产的Essure永久避孕装置进行了相关调查，调查发现拜耳公司伪造并篡改了Essure临床试验的结果，隐瞒了该避孕装置的副作用，欺骗了大众消费者。拜耳公司的该项产品于2002年获FDA批准，而FDA对该产品副作用的调查始于19个月前，其对过去19个月的投诉数据进行整理仅组成该装置所有副作用数据的81%。
根据报道，下列哪项副作用是该避孕装置最常见的？
A.疼痛
B.经量增多和月经不调
C.头痛
D.疲劳
E.体重波动
F.以上选项均正确
4. 美国食品药品管理局(FDA)审批通过氟班色林(阿迪依)
经过一段时间的争论之后，FDA在今年8月审批通过了第一个治疗女性性欲低下的药物——氟班色林(阿迪依)
被称作“女性伟哥”或“粉色伟哥”的氟班色林在药物审批过程中，最受争议的是哪些方面的内容？
A.潜在的严重副作用(与酒精合用，可增加严重低血压和晕厥的风险)
B.对女性性欲低下的概念以及正确的治疗方式存在争议
C.有关其作用机制
D.以上所有的都是
E.以上所有的都不是
5.美国妇产科协会(ACOG)更新有关阴道助娩手术指南
2015年11月《妇产科学》杂志(Obstetrics & Gynecology)更新了一项有关阴道助娩手术的指南。指南中提出医师阴道助娩可以有效减少剖宫产率改善母胎预后和结局。实施阴道助娩术的医生可以直接使用产钳牵引或胎头吸引器。
下列哪项不是阴道助娩手术的指征？
A.母体过于疲劳
B.产程无明显进展
C.母体心脏疾病
D.第二产程缩短
E.需要避免第二产程延长
F.胎头下降或旋转停滞
6.妊娠期糖尿病诊断新阈值
英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布了最新的妊娠期糖尿病及其合并症管理指南。这是继2008年之后对妊娠期糖尿病指南最近的一次更新。2008年，具有里程碑意义的大事件是多个国家首次联合发表了有关高血糖和不良妊娠结局之间的关系，这也是首次确凿建立孕前未诊断为糖尿病的孕妇血糖升高与围产儿不良预后结局之间的关系。
下列哪项空腹血糖阈值是诊断妊娠期糖尿病的最新标准？
A.5.1 mmol/L (92 mg/dL)
B.5.3 mmol/L (101-mg/dL)
C.5.6 mmol/L (101-mg/dL)
D.5.9 mmol/L (101-mg/dL)
7. 联合医疗保险限制对一些子宫切除术的纳入范围
早在今年年初，医疗保险巨头“联合医疗”宣布要求所有采用组织粉碎器行子宫切除术应事先申请授权，包括今年4月6日以后实施的腹部和腹腔镜下子宫切除术、阴道手术。
为什么会出台这项新的限制性医保政策？
A.组织粉碎器不推荐用于女性子宫肌瘤的子宫切除术
B.因为隐匿性癌症发病危险增加
C.因为许多外科医生不能规范地进行手术
D.联合医疗保险需要削减其相关成本
E.子痫前期治疗新方案可能帮助延长孕周
8.今年9月24日发表在《美国神经病学协会杂志》上的一项初步试验研究结果表明从孕妇外周血血清蛋白中移除可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)可能会起到帮助重度子痫前期患者安全延长孕周的作用。
sFlt-1的主要作用机理是什么?
A.激活血管内皮生长因子活性
B.抑制血管内皮生长因子活性
C.作用机制未知
9.孕期止痛药
1月份，FDA 发布了有关推荐孕期安全使用止痛药的专家共识
FDA推荐的共识是什么？
A.孕期应避免使用一切止痛药
B.孕早期应避免使用类罂粟碱类止痛药
C.孕妇使用对乙酰氨基酚增加出生后儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)发生的风险
D.因为缺乏有力的证据，FDA没有对孕期止痛药的使用发表任何推荐意见
10.欧洲HPV疫苗使用安全相关审查文件
欧洲药品管理局于7月开始对人乳头瘤病毒疫苗进行审查研究，以进一步明确其安全性，该机构指出，“尽管疫苗本身存在的风险性不可避免，但HPV疫苗的好处超过其潜在风险。”
下列哪项风险正在调查之中？
A.复杂区域性疼痛综合征 (CRPS)
B.体位性心动过速综合征 (POTS)
C.A和B均是
D.A和B均不是
11.美国妇产科协会(ACOG)更新了孕期恶心、呕吐的治疗指南
美国妇产科协会于8月19日指南发表新的孕期恶心、呕吐指南。新的指南中建议取代那些从2004年以来那些众所周知的治疗孕期恶心、呕吐的老方法，包括奥坦西隆以及维生素B6和多西拉敏的合成品。
孕期大约有百分之多少的妇女会经历恶心和呕吐？
A.10%
B.25%
C.50%
D.75%
12.美国癌症协会更新乳腺X线摄影指南
美国癌症协会自2003年以来第一次以疾病发展平均风险更新了其乳腺癌筛查指南，发表在10月20日的《美国医学杂志》 (JAMM)上。
新的指南最大的变化之处是什么？
A.妇女应在40岁开始每年筛查乳腺癌
B.妇女应在45岁开始每年筛查乳腺癌
C.妇女应在50岁开始每年筛查乳腺癌
D.以上说的都不对
13.美国妇产科协会(ACOG)对宫内节育器和避孕植入物的建议
来自美国妇产科协会委员会有关宫内节育器和避孕植入物的最新意见和立场发表在今年10月的《妇产科杂志》(Obstetrics & Gynecology)上。
下列哪些建议是委员会所推荐的？(选出所有正确答案)
A.鼓励患者考虑使用宫内节育器和避孕植入物
B.推广使用安全套
C.教育患者使用长效可逆避孕方案
D.鼓励患者婚前禁欲
E.提倡保险的覆盖面和适当的支付每种类型的避孕方法的补偿
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