产妇追剧《芈月传》，入戏太深，拒绝顺产！
2016/1/15 医学界妇产科频道
顺产到底有多痛？剖宫产就不痛了吗？
作者：外宣部/贺婉樱
来源：郑州人民医院
近日，武汉一位即将临盆的产妇追剧看《芈月传》，看到剧中芈月生子时腹痛难忍、几近晕厥、冒死生下赢稷的场景，她心惊肉跳，害怕得直哭，坚决不肯顺产生孩子。无奈之下，医生为她进行了剖宫产。
顺产到底有多痛?
专家：痛感因人而异
分娩过程的分娩痛(产痛)是孕妇最关注的问题之一，据统计，90%产妇感受到明显的分娩痛，超过35%的产妇认为分娩痛难以忍受。剧烈的分娩痛使产妇紧张、焦虑、恐惧、烦躁，甚至产生心理和精神障碍，并使产妇循环、呼吸、消化、代谢、内分泌等各系统发生生理病理变化，对母儿造成不良后果。
有些产妇分娩时大呼小叫，而有些产妇却能默默忍耐，这是为什么呢?
郑州人民医院产科副主任刘伟靓指出，分娩痛感因人而异，恐惧心理和疼痛敏感因素可导致产妇分娩痛加剧。许多产妇对分娩过程缺乏了解，只是道听途说，便认为分娩非常疼痛，因而对分娩异常恐惧。由于个体的差异，每个人对疼痛的承受力和感受也不同。有些产妇平时就对疼痛很敏感，再加上道听途说造成极大的心理压力，这样的心态肯定会加剧分娩痛。
选择剖宫产就不痛了吗?
专家：剖宫产疼痛，不比顺产少
刘伟靓介绍，正常情况下，医生会建议产妇顺产，在产妇无法顺产时才会采用剖宫产。剖宫产手术当时轻松，当手术结束24小时之后，产妇拔除了缓释泵，刀口就开始疼痛;加上产妇在24小时后乳房开始涨奶而疼痛，还要不断的哺乳婴儿，促进子宫收缩而疼痛。各种疼痛的叠加，并不比顺产轻松。
除此之外，剖宫产的产妇发生感染的风险比顺产更高，分娩过程中失血也更多，产后恢复身体需要的时间更长。顺产胎儿的肺脏和大脑在经过崎岖的产道时，都经过自然挤压得到了锻炼，他们的肺功能、免疫力、统合能力都比剖宫产胎儿好。
因此，产妇在选择分娩方式时，一定要兼顾大人和孩子的整体情况，与医生共同研讨利于母亲和孩子的分娩方式。
不想剖宫产，又怕疼，怎么办？
专家：可以采取"无痛分娩"
人们常说的无痛分娩，在医学上指的是"分娩镇痛"，即利用各种医学措施使分娩痛减轻甚至消失。这种分娩方式可以让产妇不再承受剧痛的折磨，不仅能消减女性对分娩的恐惧以及产后疲倦感，还能让产妇在第一产程得到足够的休息，为之后娩出胎儿存储产力。
无痛分娩分为药物性和非药物性两种。前者是通过麻醉药或镇痛药来起到"无痛"的效果。后者一般是在产前开始实施的，主要通过练习宫缩时的呼吸来缓解分娩痛，另外也包括中医针灸或按摩痛处等外疗法。
刘伟靓介绍，药物性无痛分娩采用硬膜外麻醉，医生在产妇的腰部硬膜外腔放置药管，这药管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的1/5，是很安全的。当宫口开到2cm时可以实施镇痛分娩，注射麻醉药物后，连接一个镇痛泵，内装有麻醉药物，药液按照医生设置的速度缓慢进入椎管，达到稳定、安全可靠的镇痛效果。产妇带着药管可以到处活动，很方便。大约在给药1-2分钟后，产妇就立刻感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛，直至分娩结束。
不过，不是所有人都适合无痛分娩。刘伟靓提醒，有凝血功能障碍、难治性低血压及低血容量、显性或隐性大出血、原发性宫缩乏力和产程进展缓慢、皮肤感染未控制、对所使用药物过敏、已经过度镇静、伴严重基础疾病的产妇都应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。
非药物性分娩镇痛包括精神分娩镇痛法(拉玛泽疗法、导乐分娩镇痛、体位变换、音乐疗法、产前宣教和心理护理)、针刺镇痛法(经皮电神经刺激镇痛法、Hans电神经刺激仪)、水中分娩。非药物分娩镇痛不良反应少、对产程和胎儿影响小、实施方便，但是效果不理想，只能做药物性分娩镇痛的辅助方法。
刘伟靓指出，开展分娩镇痛很有必要。椎管内阻滞分娩镇痛法是目前应用最广泛、效果最确切的分娩镇痛法。其中硬膜外阻滞分娩镇痛是国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛的药物性分娩镇痛方法。分娩镇痛不会对母婴造成不良影响。我院产科自开展无痛分娩工作以来，已为近千位妈妈解决分娩痛烦恼，占全院顺产比例的30%。
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