为啥建议2018年前别怀孕?
2016/2/3 医学界妇产科频道

    

     因为寨卡病毒,有国家建议2018年前别怀孕。

     译者:陈文森

     图文编辑:小小牧童

     审稿:陈文森 卢先雷

     来源:SIFIC官微

     当埃博拉病毒(Ebola)的恐慌还没有走远,一种名为寨卡的病毒(Zika virus)开始在中南美洲流行开来。1月28日,世界卫生组织总干事陈冯富珍在日内瓦表示,寨卡病毒正在美洲地区“爆炸性传播”,警报级别极高。截至1月27日,已经有美洲、非洲、欧洲等数十个国家和地区相继报告出现寨卡病毒,其中巴西疫情最严重。寨卡病毒离中国也并不遥远,因为该病毒流行的地区也包括大部分东南亚国家。1月19日,台湾也发现首例寨卡病毒感染输入病例。

     世界卫生组织当地时间2月1日召开紧急会议,宣布寨卡病毒(Zika virus)的爆发和传播已经构成“全球紧急公共卫生事件”,呼吁国际社会联手应对。这意味着,世卫组织将寨卡病毒与2014年震惊世界的埃博拉病毒病(Ebola)同一类别。

    

     WHO申明(节选)

     突发事件委员会(EC)于2月1日举行电话会议2016年2月,从欧洲中部时间13:10至16:55。

     世卫组织秘书处向委员会简述了已在一些医疗机构因为寨卡病毒传播引起的小头畸形和格林-巴利综合征(GBS)的聚集性病例情况。委员会于寨卡病毒,其传播、临床表现和流行病学史目前了解提供了额外的数据。

     下列四个缔约国提供了关于小头畸形和/或神经紊乱与寨卡病毒病之间存在潜在关联信息:巴西,法国,美国和萨尔瓦多。

     委员会建议,近期在巴西报道的小头畸形聚集性病例和其他神经系统疾病是继2014年在法属波利尼西亚类似的聚集性病例,构成国际关注的突发公共卫生事件。

     为解决此类疑似因寨卡病毒导致的突发公共卫生事件委员会如下建议:

     建立并加强在寨卡病毒流行传播区域小头畸形和神经系统疾病病例研究的小头畸形和神经系统疾病的新集群的病因学研究和探讨,以确定与寨卡病毒是否有关联或者与其他因子相关或存在联合效应。

     由于这些集群都发生在寨卡病毒流行区域,委员会强调应采取针对寨卡病毒预防的积极措施,以减少寨卡病毒感染,特别是孕妇和育龄妇女。

    

     针对预防措施,该委员会还提出了如下建议:

     (一)寨卡病毒传播

     加强寨卡病毒感染病例监测,需要标准化病例定义和传播风险地区。寨卡病毒感染新的诊断方法应优先考虑监测和控制措施的便利。

     寨卡病毒传播国家应加强风险交流,强化公众对它的认识,促进社区参与,改进报告方式,并确保媒介控制和个人防护。

     做好媒介控制和个人防护,以减少暴露于寨卡病毒的风险。

     育龄妇女特别是孕妇应掌握必备的信息和材料,以减少暴露的危险。已经暴露于寨卡病毒的孕妇应当咨询医生意见,做好随访。

     (二)长效措施

     鼓励开发研制寨卡病毒疫苗,研究治疗和诊断方法。

     在已知寨卡病毒传播区域应做好神经系统综合征和/或先天性畸形的应对。

     (三)旅行措施

     根据现有证据,世卫组织并不建议在寨卡病毒病问题上采取任何旅行或贸易限制措施。作为一项预防性措施,有些国家政府可能会根据自己对已有证据和当地危险因素的估计,对其本国民众提出公共卫生和旅行建议。旅行者应当不断了解寨卡病毒和其它蚊媒疾病情况。如存有疑虑,请征求当地卫生和旅行部门的意见。应根据WHO推荐方案对飞机及机场进行消毒。

     (四)数据共享

     国家主管部门应确保迅速及时报告这一突发公共卫生事件有关信息,实现公共卫生信息共享。

     有关小头畸形和/或格林巴利综合症,寨卡病毒传播的临床、病毒学、流行病学数据,应尽快与世卫组织联系并共享,以便国际社会更好的理解这一事件,指导本国疫情控制,进一步优化研究和产品开发。

     以上即为“WHO申明”节选内容。综述目前的所知,我们可以知道:

     寨卡病毒目前尚无特效治疗办法或者疫苗。

     最佳预防方式就是避免蚊子叮咬。防止蚊子叮咬会保护人们免患寨卡病毒,也不会患上通过蚊媒传播的其它疾病,比如登革热、基孔肯雅热和黄热病。

     除此之外,远离寨卡病毒爆发的地区也是明智的选择。

     美国疾病控制预防中心(CDC)已经发布旅行警告,孕妇需要避免前往寨卡病毒爆发的地区,如果孕妇从疫区回来,应当咨询医生意见;如在旅途中或回国两周内表现出疑似寨卡症状,应抽血化验;在胎儿发育过程中需做全面的超声波检查以筛查小头症。

     2014年以来,美国共确认6例寨卡病毒感染病例,都是输入性病例。最新的一起是一名在夏威夷出生的小头症新生儿,被确认感染了寨卡病毒。这是美国首次在本土出生的新生儿中发现这种病毒。孩子的母亲曾于2015年5月去过南美,被蚊子咬过,回到夏威夷后几个月产下婴儿发现是小头症。

     此外,哥伦比亚和牙买加政府已经建议本国女性将怀孕计划推迟6到8个月,避开目前的寨卡病毒高峰,萨尔瓦多政府甚至建议女性2018年前都不要怀孕。

     [本文原始稿件来源于WHO官网]

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