当医生被孕妇要求开抗菌素……
2016/2/16 医学界妇产科频道

     “医生，去年我刚怀孕不久，也是咳嗽，输了五天的液，用的是头孢，很快好了。”

     文：杨收平

     来源：“医学界”微信号

     大年初三，我上急诊班，身边围了一圈又一圈病人，多数是感冒引起的咳嗽发热，用健康教育专家的话来说，几乎都是“喝白开水”可以治疗的病。

     转眼到了下午四点。一个孕妇挺着大肚子坐在我面前，看到孕妇，我心里有点发怵，说实话，处理起来比较棘手。不用药吧，孩子在母亲肚子里“拳打脚踢”，家人怕孩子智力出问题，急得喉咙里冒火。用药吧，万一有个闪失，出现早产什么的。一年前，本地一个规模较大的诊所给一个上呼吸道感染的孕妇用了三天消炎药，最后胎死腹中，赔了一笔巨款……想到此，我心里直发毛。不就是个感冒吗？一定要劝退。

     “医生，我咳嗽得很厉害”一句清脆的主诉，把我从遐想中拉回来，是的，必须面对这个难题。

     “嗯，咳嗽几天了？咳什么颜色的痰？”

     “将近一个星期了，白痰，不多，多数时间没有痰，就是干咳。”

     我心想，这不算长，还有咳嗽一个月的。

     “白天严重还是晚上严重？”晚上要酌情处理，会影响休息。

     “白天晚上都咳嗽，有时候小便都憋不住。”

     “哦。”我顿时感觉到了压力。

     “妇产科医师叫我挂点头孢。”

     又来了，又是同行的建议，还是妇产科，这个难题要是平时，可以转交个呼吸科专科医生，可大过年的，医生少，没办法。我想到以前节假日经常接待诊所医生指引过来的难以应付的病人。

     我开始查看喉咙，听诊，量体温，还好，没有什么严重感染的症状。想起了年前网上传的李冰冰扁桃体发炎16天，澳洲医生没给输液的报道。看来，边治疗边观察的经验医学还是得到老百姓认可。

     “其实，咳嗽是一个过程，不会马上停下来”我开始科普了。

     “医生，去年我刚怀孕不久，也是咳嗽，输了五天的液，用的是头孢，很快好了。”病人启发我的思维。

     “头孢这个药是抗菌素，当然，用抗菌素对你来说，弊大于利。况且最近是流感，多数咳嗽是流感病毒引起的。”我为这个理由而自信。

     “可我昨天在妇产科医院，检查白细胞有点高，妇产科医生说可以用点头孢消炎。”

     瞬间我感觉被电过了似的头一阵眩晕。这是一个90后的年轻人，我想象着她利用手机随时学习医学知识的镜头。

     “要知道，你用了药，经过血液循环也会到胎儿体内， 孩子是无辜的。”我想用母子连心的亲情吓退她。

     “那咳嗽这么严重，不挂水，万一有三长两短怎么办？”……这句话份量可不轻。

     “可以川贝熬梨喝。”我为自己渊博的知识而窃喜。

     “我都用过了，还加了冰糖在里头，效果不咋样。”

     我的天，用小验方的知识比我还丰富。

     “你看，你现在体温也不高，只有36.5摄氏度，真的不需要抗菌素。如果你非要用，我可以开，但是对胎儿恐怕有影响。”我循循善诱。

     一阵沉默……多么伟大的母性!无论哪种方法。妈妈总是先考虑孩子，不用药，担心孩子受罪，用了药，担心孩子受累。

     看她还不走。旁边的病人又多了几个，我有点着急了。

     “这样吧，你先吃点中成药，清热解毒，效果也不错，”我给他推荐了一种药的名字。

     “行吧。我后天还要到医院来产前检查。”说完，她慢慢的走出诊室。

     看着她远去的背影。我松了口气。

     今天，我使出浑身解数，磨了好一会儿，成功劝退了这个不需用抗菌素的孕妇。但又想，笔者所在的省份，到今年六月份门诊即将停止输注抗生素，年底，全面停止输液，时间病人会不会为此和医生吵架呢？

     “ 医生，我感冒发烧，浑身酸痛……”，抬头，又是一个感冒看急诊的，估计又是一个想输液的。

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