健康生活 ▎备孕常见六大问题，你遇到了吗？
2016/4/3 医学界妇产科频道

    

     问答

     问：现在宝宝2周岁了，我想生二胎，在此期间我曾怀孕过，但因没有胎心而流产，现在备孕3个月却没怀上，我需要去医院检查吗？

     答：人类所有的妊娠中有15%～20%最终发生流产，其中80%发生在早孕，偶尔一次胚胎停育不要紧张焦虑，下次成功怀孕的概率仍>90%。在流产胚胎中有>50%是因为胚胎本身具有致命缺陷，无法存活。但是，连续>2次的流产需要医生全面查找原因。女性每个月只排1次卵，每次只排1个卵，即使身体健康，也不是解除避孕后的当月就能怀孕的。<35岁女性试孕1年不怀孕才需要到医院查找原因，>35岁女性受孕能力下降，试孕半年如果没有怀孕，建议尽早到医院查找原因。

     问：我结婚2年没有怀孕，1个月前检查说是右侧输卵管堵塞，是否还能怀孕？

     答：2年没有怀孕可以诊断不孕症，输卵管梗阻可能是不孕症的原因，但是女性有2条输卵管，只要1条功能是正常的，也能够正常怀孕。所以，可能还存在其他不孕症因素，男性不育因素概率也占>20%，不可忽视。

     问：我和老婆备孕快半年了，前几天我感冒吃了几粒感冒药，有影响吗？备孕过程中，男方吃药也不行吗？

     答：备孕是双方的事，男性应戒烟、戒酒、锻炼、健康饮食、减压。精子生长周期大概3个月，男性至少提前3个月“封山育林”。药物的概念比较笼统，理论上不管是谁生病如果必须吃药，都不能因为备孕而放弃治疗，不过吃几粒感冒药不至于影响精子质量，其他处方药的使用需要咨询医生或者药师。

     问：我33岁了，已经有一个9岁的女儿，现在又怀孕1个月了，在这之前我怀过葡萄胎，此次怀孕会有什么危险吗？

     答：葡萄胎建议治疗后随访并且避孕1年再考虑怀孕，国外也推荐绒毛膜促性腺激素(HCG)呈对数下降至阴性后6个月可以怀孕，怀孕后一定在早孕期进行B超和HCG检查，以确定是否为正常妊娠，分娩后也需随访HCG直至阴性。

     问：结婚后服用避孕药快1年了，想知道吃避孕药后多久可以要孩子？

     答：目前长效避孕药已经基本退出历史舞台，市面上最常使用的是短效复方口服避孕药，例如妈富隆、优思明等，这一类药物停药后来过1次月经，就可以考虑备孕了。在服用过程中因为漏服等原因意外怀孕，也不需要终止妊娠。

     问：我们正在积极备孕中，我挺喜欢吃海鲜的，可是据说怀孕以后就不可以吃海鲜了，现在吃应该没事吧？另外，孕期可以吃奶酪吗？

     答：科学上没有孕期不能吃海鲜的说法，只是孕期更应该注意海鲜的烹调方式，一定做熟后再吃，而且清洗和烹制海鲜之后要用肥皂水洗手，清洗案板和餐具。考虑到李斯特菌的污染问题，孕期不要吃未经高温消毒的奶酪和奶制品，不要吃软奶酪，除非被加热到滚烫程度。硬质奶酪、加工奶酪、奶油干酪和酸奶在孕期食用都是安全的。更多关于孕期什么能吃，什么不能吃，饭怎么吃科学，菜怎么做安全，备孕、怀孕、产后、哺乳期如何对待咖啡、烟、酒、茶，还有甜味剂等问题，都可以在《只有医生知道3》一书中找到答案。

     作者北京协和医院妇产科 张羽

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