先兆子痫史女性，警惕心血管事件的发生
2016/4/6 医学界妇产科频道

     先兆子痫史与妊娠后30年后CAC风险增加相关。

     作者：MedSci

     来源：MedSci

     背景：先兆子痫史是心血管事件和卒中发生的独立危险因素。血管结构的改变是否与此相关尚不清楚。

     目的：进行前瞻性队列研究，确定有无先兆子痫史的女性冠状动脉钙化(CAC)的程度。CAC是已知的心血管事件的危险因素。

     研究设计：从1976年到1982间住在明尼苏达奥姆斯特德县的女性中，招募无心血管事件的女性(40例无先兆子痫史的女性，40例先兆子痫的女性)。CT检查CAC。从医疗记录中获得所有的妊娠史和协变量。在进行影像学扫描时评估临床变量。应用卡方检验比较有无先兆子痫史的差异。尤其是CAC作为分类有序变量，应用卡方检验，Wilcoxon两样本检验和logistic回归进行分析。

     结果：平均年龄(SD)为59.5(±4.6)岁。有无先兆子痫的两组女性的收缩压和舒张压，高脂血症和糖尿病之间没有差异。然而，与对照组相比，先兆子痫史女性，诊断为高血压的认识较多(60% vs 20%)，MBI较高【29.8(25.9-33.7)VS25.3 (23.1-32.0)】。先兆子痫史女性CAC分数>50 Agatston者较多(23% vs 0%)。未校正高血压时，先兆子痫史女性高CAC分数的比率是无先兆子痫女性3.54(CI：1.39-9.02)倍，校正高血压后，先兆子痫史史高CAC分数的比率是无先兆子痫女性的2.61 (CI, 0.95-7.14)。校正BMI后，先兆子痫史的女性高CAC的比率为3.20(CI，1.21-8.49)。

     结论：在这项前瞻性队列研究中，通过医疗记录确定先兆子痫的存在，即使控制单独的传统危险因素，先兆子痫史与妊娠后30年后CAC风险增加相关。在减少女性心血管疾病的预防措施中，应该将先兆子痫史作为危险因素进行评估。在先兆子痫史的女性总，CAC可能是心血管事件的高危因素，是未来研究的主题。

     原文出处：

     White WM, Mielke MM, et al. A history of preeclampsia is associated with a risk for coronary artery calcification 3 decades later. Am J Obstet Gynecol. 2016 Apr.

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