如何成为机智的产科资材“买手”?台湾专家来教你!
2016/5/3 医学界妇产科频道

    

     俗话说“巧妇难为无米之炊”,医院采购可谓是医疗工作开展的保障。如何建立一个有效的采购流程?哪种采购制度“性价比”最高?“博采两岸 惠泽母婴”台湾学术访问活动中,台湾坜新医院院长室特别助理、医务副部长张玲华博士倾情解答了这些采购难题,教你成为机智的产科资材“买手”。

     1. 一个行之有效的采购流程包含哪些环节?完成购买、建立资材案卡后是否就意味着采购过程的结束?

     答:我院在需要采买资材时,一线医疗端首先会对医务部或医疗技术部提出需求。此时我们会分为两种类型:第一种情况就是直接开始进行采购,另一种情况就是委外代检或租赁仪器。有时因考虑到场地或费用的限制,有些检查不必由医院自行开展,可以委托其他机构代为进行。确定类型后,医务部将会与资材厂商或其他机构展开议价,决定厂商/机构并签订合约,测试并验收资材或服务。

     买入后,我们会立即建立资材案卡,并进行成本核算。营运绩效中心会计算一次检查或消耗的成本费用,再由院方决定该项检查是否要收费、收取多少费用(在价格有调整时会进行同步),由保险科将费用录入资材管理系统中并通知使用单位。

    

     这些“硬件”确定后,剩下的就是“软件”——临床作业流程和照护标准的问题了。“软件”规范后,追踪统计十分重要,每月使用单位要计算检查或消耗的“完成数”,与当初采购时的成本效益分析进行匹配。当初如计算三年半可以收回成本,在三年时即收回成本可以说这次采购是成功的,而五年都未收回成本则可认为这次采购过于理想化了,后期就要改进。至此,才算完成一次有效的采购流程。

     2. 目前医院通行哪几类采购制度?每种采购制度有什么优势和劣势?哪种制度“性价比”最高?

     答:目前医院主要通行3类采购制度:集权采购、分权采购与混合式采购。集权采购是指采购工作由一个部门全权负责,分权采购是将采购工作分给各资材使用单位自行处理。混合式采购是根据采购金额大小分别由总院(总管理中心)或分院(各资材使用单位采购组)来进行采购。

     集权采购因为采购量比较大,容易取得与厂商议价上的优势,争取较好的价格折扣,对价格变化的反应比较有效率,同时便于建立统一的资材标准规格。比如可以在所有资材上印上“坜新”的标识;有些药物外壳上有使用效期,但内部的安瓿瓶上没有,可能会造成一些隐患,采购量大就可以有定制化的需求,在每个药品上印制效期。

    

     同时,集权采购能减少仓储成本。对厂商可以规定每周固定时间进行送货,不浪费仓储空间;运输方面也可以要求直接送到使用单位,过程中的毁损将由厂商承担,避免医院方运送不当的问题。人力资源方面,集权采购因需建立SOP(标准作业程序),较易培养采购人员的专业素养,并对传承有利。

     但是,集权采购最大的缺点就是弹性不足,面对临时短缺亟需补货的情况将束手无策。使用单位的细节要求在集权采购时不能完全采纳,厂商对使用单位的售后服务水平也较难反应到采购决策过程中。对非共通性产品、低单价、低总价的采购方案经济效益也较低。

     分权采购的优缺点与集权采购互补。混合式采购兼具两者的优势,所以台湾越来越多的医院开始实行混合式采购,包括公立、私立、财团法人系统的医院都这样做。我们坜新医院采用的就是混合式采购。大部分资材几乎都采用集权采购方式,因为集团内要买的资材都有共通性;但因为每家医院科别属性有所区别,少部分是允许分开独自采购的。

     3. 大陆医院检查与评级时会涉及采购管理方面,台湾医院采购方面的评鉴需要提供哪些材料?

     答:一般需要提供四类资料。人员上,要提供专职负责资材采购及管理人员资历的证明文件。采购上,提供资材采购及管理办法的文件。存量管理上,库存管理流程文件及管理记录是必要的。最后,采购部门对于使用部门反映资材质量或使用不良的处理结果文件也需要出示,方便获知采购部门是否有合理的应对措施。

     小编总结:通过合理选择采购制度,制定完整采购流程,检阅详细采购资料,采购才不会成为一件“虎头蛇尾”的事。在与供应厂商、医院资金、使用部门的斡旋平衡中,良好的采购习惯与记录也能成为谈判的一个重要砝码,帮助“多快好省”地推进资材购置。

    

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