怎么让孕期健康教育深入“娘”心？
2016/5/6 医学界妇产科频道
为了不让孩子输在起跑线上，越来越多的“准爸妈”开始重视胎教。其实，孕妇健康才是胎儿发育真正的起点，但要如何让孕期健康教育深入“娘”心？在“博采两岸 惠泽母婴”台湾学术访问活动中，小编有幸采访到了国际和平妇幼保健院营养科主任严之彦，让我们看看她对健康教育、孕期营养又有哪些忠告？
1. 孕产妇的健康教育对母亲的分娩过程及婴儿的生长发育有很大影响。一般孕期的健康教育至少需要涵盖哪些重点内容？会采用哪些形式进行授课？
答：孕期健康教育一般需要包括孕期营养、分娩方式、母乳喂养、心理调节这几个方面，同时我们会有呼吸法及双人瑜伽的教学，帮助产妇顺利分娩。
授课形式上除传统讲座式授课之外，我们也开展了一些灵活的授课方式。实操课程就很受孕妇欢迎，我们会让“准爸爸”“准妈妈”一起来学习双人瑜伽，在学习的同时增进家庭感情；母乳喂养、儿童保健、新生儿沐浴等课程也会利用模型来加深孕妇的记忆，熟悉技能的运用，课程同样也对家属进行开放。
在授课人员上，我们也会严格把控人员资质，确保每人都有相应课程的资格证书。即使是护士担任课程讲师，也要求考出资格证。
2. 针对产检结果不同，会采用个性化的教育方式和教育内容吗？
答：许多孕妇主要还是会出现一些血糖上的问题。在这一方面，医院开设了“一日病房”，营养师会制定个性化的食谱，按照食谱进行一天饮食后再检测孕妇的血糖，查看饮食治疗的效果，最后还会给孕妇一个治疗总结和后续饮食的建议，完成“亲身体验版”的教育。长期住院的孕妇将会得到营养师一对一的指导，平时孕妇也可以在营养门诊就诊。
3. 台湾医院会采用知识量表、电话跟踪的方式来确保孕妇掌握母婴相关知识。在您日常的工作中，一般会采用哪些手段来评估孕妇的知识掌握水平？如发现孕妇知识掌握情况不佳，怎样帮助其进行知识记忆？
答：在国内很难像台湾一样通过跟踪的方式来进行评估，我们一般是通过教育后的下一次产检结果来判断孕妇有没有掌握知识并具体实行。如果上次产检的问题在我们的建议下没有改善，那么就说明孕妇的依从性较差，或没有理解到位。
在出现这类情况时，我们通常只能耐心地向孕妇进行反复的教育，慢慢纠正孕妇过去根深蒂固的错误观念。如血糖不佳的孕妇，我们就会不停根据其血糖调整教育内容，直到孕妇遵照我们的方式使血糖恢复正常，才能让孕妇相信医护人员是对的。
4. 作为营养师，您对孕妇的饮食有何建议？有哪些孕期需要注意的关键营养素？对于新生儿，又需要关注哪些营养素的摄入？
答：在孕早期要特别注意叶酸的补充，叶酸可用于预防胎儿神经管畸形。这一点上由于大量的宣传工作，现在大部分孕妇都已经做得很好。矿物质方面，钙、铁、锌都是比较重要的，在孕期摄入量都会有不同程度的增加。2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量》还增加了DHA(二十二碳六烯酸)摄入量的条目，DHA是神经系统细胞生长及维持的一种主要成分，是大脑和视网膜的重要构成成分，可与胆碱、叶黄素协同帮助眼脑发育。胎儿及婴幼儿时期是眼脑发育的关键期，对三者的摄入要特别注意。
另外，孕妇还需要改变“一张嘴要吃两人份”的观念。现在食物种类丰富，我们反而会提醒孕妇“少吃一点”，要精准挑选孕期应该摄入的食物，防止能量摄入过多造成胎儿过重。在能量控制的情况下，一些孕妇某些营养素可能摄入较少，我们会建议采用相应的营养素补充剂或孕妇奶粉。
有些孕妇喜欢用中药调理，那么一定要到妇产专科的中医医师处就诊，确保用药的严谨。
如果不是早产儿，我们建议新生儿从母乳里摄取全部的营养，并在出生后15天及30天补充维生素D，因为母乳中维生素D含量较少。早产儿有时会发生其他营养素的缺乏，就需要根据具体情况进行补充。在不缺乏的情况下我们不建议进行补充，浓度过高的矿物质可能会损伤婴儿幼嫩的胃肠道，反而影响到婴儿的胃口，吃不下奶营养就无从谈起了。
小编总结：不仅面对小孩子，面对孕妇也要“寓教于乐”、“因材施教”；当然，孕期教育更需要“准爸爸”在旁的关怀呵护，医护、孕妇、家人共同前行，孩子在成长路上才能跑得更快更远。
专家简介
严之彦 女士
国际和平妇幼保健院原营养科主任
世界卫生组织(WHO)上海健康教育与健康促进合作中心特聘专家
之彦母婴健康管理平台首席营养专家
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