孕期，不要忽略哪些问题？
2016/7/8 医学界妇产科频道

     在怀孕过程中，不良的情绪变化会影响营养的摄取，激素的分泌和血液的化学成分。

     作者：丁宁

     来源：医学界妇产科频道

     随着二胎政策的全面放开，在未来的一段时间里，准妈妈的人数应该会急剧上升，那么这些准妈妈在怀孕过程中应该注意点什么呢？

     一、孕早期

     孕早期是指怀孕3个月，即妊娠12周以前。孕早期大部分孕妇没有什么反应，但这个时期胎儿的神经管、四肢、眼睛开始分化，此时一旦遇到有害物质，这些组织和器官的细胞就停止发育而残缺不全，从而出现畸形。因此，在这一阶段应避免有毒有害物质，如化学农药、重金属铅、甲基汞以及放射线物质。

     听音响、看电视时要保持一定的距离，尽量少用电脑、手机，避免喝浓茶、浓咖啡及可乐型饮料，孕妇最理想的饮料是白开水。孕妇大量吸烟可致胎儿畸形，因此孕妇应该戒烟酒。病毒和药物都可能影响胎儿的发育，所以孕期不可以滥用药，但并非是不用药，大多数药对胎儿还是安全的，所以孕妇患病还是要在医生的指导下正确用药。

     孕早期胎儿需要的营养并不多，在饮食上应选择清淡可口和易消化的食品，此时能吃多少就吃多少，不必太介意营养不够的问题，不过应该从此时开始培养良好的饮食习惯，不挑食、不偏食，保持营养平衡。

     此外应该保证充足的氧气，每天到户外散步一小时，保持精神愉悦，注意休息，保证足够的睡眠。为了预防神经管畸形，怀孕早期可以适当的补充叶酸，一般要求每天叶酸服用量为5mg，但是叶酸的补充需要注意一下几点：① 曾经分娩过神经管缺陷婴儿的妇女 , 在计划怀孕时就服用叶酸，剂量加倍；②叶酸补过量影响锌的吸收，影响胎儿发育；③某些药物影响叶酸的代谢，计划怀孕前就应该停用。

     二、孕中期

     孕中期是指怀孕4～7个月，即妊娠13～27周以后。这个时候是胎儿的细胞分化以后开始形成各个主要器官和内脏，如心脏、肾脏、四肢的阶段。这是一个分化的过程，所以这一时期需要大量营养，蛋白质、铁、钙等成分在这个阶段需求量比平时增多。建议每日补充铁剂，同时调整饮食结构，适当增加动物血、瘦肉、蛋类及各种蔬菜。由于维生素与钙的作用是促进骨骼生长，故维生素D比正常的需求量多出四倍，但是热量只需要增加百分之五十，所以这个时期要多吃含钙的食物，少吃含糖的食物。因为盐分吸收太多，会在孕晚期引起浮肿和妊娠中毒症，故应该少吃含盐多的食品。

     另外，由于饭量增加后容易便秘，为了预防便秘应该多吃粗粮及粗纤维蔬菜，多饮水、多活动。

     三、孕晚期

     孕晚期是指怀孕8～10个月，即妊娠28周以后。此时要谨防妊娠中毒症，主要表现为浮肿、蛋白尿、高血压，控制体重和足够的睡眠是预防这些症状的有效措施。

     另外，可以利用胎动对胎儿进行监护，如胎动次数每小时低于3次或比前一天下降一半以上，说明胎儿在宫内有缺氧现象，应该到医院就诊。

     为了防止分娩后哺乳时发生乳头郓裂，擦洗乳头后应涂一些油脂。这段时期营养的需要又要增加，选择食物的时候应该保证营养价值较高的蛋白质，含有矿物质和维生素的食物及体积较小的营养素。

     随着腹部的膨大及消化功能的继续减退，更加容易出现便秘，因此应多吃薯类、海草类及富含纤维的蔬菜，要控制脂肪和淀粉类及含盐多的食物，以免胎儿过胖给分娩带来困难，要适当运动以助于顺利分娩。

     在整个妊娠过程中，良好的心态对胎儿起着至关重要的作用，胎儿生长发育所需要的营养成分，是母亲血液循环通过胎盘提供的，母亲不良的情绪变化会影响营养的摄取，激素的分泌和血液的化学成分。因此在怀孕过程中，孕妇应该努力保持好心情，经常外出散步放松心情，多听轻音乐。

     参考文献：

     [1]全顺姬。孕妇怀孕期间的注意事项[J].医学信息(上旬刊)，2010,12:4814-4815.

     [2]程岩。孕期补充营养的注意事项[J].中国医药指南，2013,05:387.

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