宫颈成熟度Bishop评分你记住了吗？
2016/7/13 医学界妇产科频道

     作者：刘亮

     来源：医学界妇产科频道

     宫颈成熟度是指分娩前宫颈变软、缩短、消失及扩张的程度，是判断分娩时机的重要因素。正常分娩时，宫颈应该是成熟的状态，这样更利于分娩，所以一般到了孕37周左右，孕妈妈们就要进行宫颈成熟度的检查，以预测出分娩的时间。

     宫颈成熟和宫颈成熟度检查

     胎儿娩出时需要宫颈具备一定的条件，应相继发生宫颈应变软、宫口扩张、宫颈管消失等变化，称为宫颈成熟。宫颈成熟的程度常可以通过B超及阴道检查来评定。临床上常用的标准为Bishop评分法来评定宫颈成熟度，进一步判断引产和加强宫缩的成功率。其满分为13分，≥10分为宫颈成熟，引产及加强宫缩多能成功。7~9分者成功的概率为80%；4~6分者成功率为50%；≤3分者多失败。

     1.先露位置评分标准

     负三0分负二1，

     2分平于坐骨棘。

     先露坐骨棘以下，

     评得3分是必须。

     解析：胎先露位置在坐骨棘上-3cm，Bishop评分为0分，在-2cm评分为1分，在平坐骨棘水平(-1~0)评分为2分，若在坐骨棘下则评分为3分。

     2.宫颈硬度及宫口位置评分标准

     0硬1中2软，

     0后1中2前。

     解析：若宫颈硬度为硬Bishop评分为0分，居中则评分为1分，软则评分为2分。

     若宫口位置向后，则评分为0分，宫口位置居中，评分为1分，宫口位置向前，评分为2分。

     3.宫口开大(单位厘米)评分标准

     0分宫口仍关闭，

     1分宫开一、二厘。

     2分开到三与四，

     3分超过5厘米。

     解析：宫口仍闭合，Bishop评分为0分，宫口开大1~2厘米得1分，3~4厘米得2分，宫口开大超过5cm的3分。

     4.宫颈管消退百分数评分标准

     三成以下得0分，

     四到五成给1分。

     六成七成分数2，

     八成以上是3分。

     解析：宫颈管消退占宫颈管原长度(3cm)的百分数可用来做Bishop评分。若消退30%以下得0分，40%~50%得1分，50%~60%得2分，消退80%以上得3分。

     参考文献：

     第八版《妇产科学》 主编：谢幸、苟文丽

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