一名生殖领域医学专家的犀利吐槽!
2016/8/8 医学界妇产科频道

     作者:高芹

     来源:华医网

     (本文为作者授权转载)

     作为一名生殖医学领域的医生,面对的大多是不孕不育的患者,他们辛苦就医、无所适从,诸多疑惑、百般纠结。作为医生,要做到诊断明确、道理清楚、话语暖心的同时,还让治疗结果丰满而不骨感,真的是不易。所以医生也经常难免情绪急躁、缺乏“三思”,“神语”脱口而出的时候。但抽丝剥茧,里面是一颗滚烫的心。

     ☆ 一对35岁的夫妇,做两次试管没有成功,决定放弃。

     ——除非你俩不过了,除非你俩铁了心要当丁克家庭,除非你俩想换一种方法当爸妈,除非你俩扎着脖子没饭吃了,你可以放弃。否则,继续你的助孕之路吧,你可以走得快些,也可以走慢些,但不要停下你奔向目的地的脚步。

     (女性卵巢功能与年龄密切相关,积极治疗,珍惜生育年龄才是正道)

     ☆ 天天监测排卵,月月与卵较劲

     ——分析病情,你不孕的主要问题在输卵管上,你不接受医生的治疗方案,天天监测排卵为什么?男人(精子)女人(卵子)隔着一条河(输卵管),天天唱山歌,什么时候修成正果?

     (精卵结合是在输卵管内完成的,如果是输卵管功能不好,则影响怀孕的几率。)

     ☆ 男方诊断无精,锲而不舍坚持药物治疗

     ——你们结婚8年,男方因无精治疗5年,至今不接受供精,还想治疗几年!前5年,你腰杆笔直,男方全责;后5年你卵巢功能下降,青春不再。男方可以随时改变主意接受供精。你的生育年龄却无返老还童之术。

     (在生儿育女的问题上,女性是弱势群体 )

     ☆ 天天与子宫内膜教劲

     ——月经不规,排卵不好,输卵管检查未做,男方精液未查,天天监测内膜厚度,有意思吗?

     (子宫内膜情况固然与妊娠有关,但不孕症的检查有轻重缓急,建议遵医嘱,系统检查,不要捡了芝麻丢了西瓜)

     ☆ 不是看病,仅来咨询

     ——结婚6年,用的是不靠谱的避孕方法(体外排精),还不接受不孕症的诊断。还强调你俩没打算怀孕,仅来咨询一下。怀孕是你想不想的问题吗!用6年的时间顶人家一年的正常性生活,可以吗?你俩是避孕达人吗!

     (用不靠谱的避孕方法避孕太成功,本身就不是一件好事。啥叫不靠谱?安全期,体外射精,清洗阴道,应用避孕套不规范,还有你俩这种不打算怀孕的“精神意志避孕法”)

     ☆ 月经第三天,愁眉苦脸的问医生:我的内膜怎么这么薄?

     ——月经第三天内膜0.3cm你嫌薄。假设如果一个孩子刚生下来长了一口牙,不把你吓死?

     (子宫内膜的生长是与卵泡发育,激素水平有密切关系的,月经第三题,内膜薄,是正常情况)

     ☆ 医生,做输卵管造影有没有副作用,影响以后怀孕吗?

     ——这话不讲理,你俩能怀孕咱俩还用见面?大马路上没有人争着做造影,你做,是你需要。

     (子宫输卵管造影是不孕症的检查方法之一。任何一种检查,都有风险所在,关键是知情同意。)

     ☆ 宫外孕后一直避孕,请医生“猜猜”我能不能怀孕?

     ——你一次宫外孕,避孕至今二年有余,非得问我能不能怀孕,这与算卦差不多,你能不能解除避孕措施,试一试再说!孕是“试”出来的,可不是猜出来的!

     (一次宫外孕,再次正常妊娠的机会依然存在。建议你如果不避孕不怀孕有近一年时间,应行子宫输卵管造影检查。提前介入检查不是不可以,除非是你的输卵管绝对不通,否则,造影结果既不能提示你不会怀孕,也不能告诉你是否一定能得宫外孕。)

     ☆ 医生,怎样才能不“宫外孕”?

     ——有过一次宫外孕,再次宫外孕的可能是有。没有一种方法能让你完全避免宫外孕。但是,你再次怀孕不一定宫外孕,你坚持避孕一定不会宫外孕,但也不会怀孕。打个比方,你吃饭不一定撑死,你不吃饭绝对饿死。

     ☆ 老公,医生说可能排卵了,也没肯定。咱俩今晚到底怎么办?

     ——非得俩人面对面,眼对眼,纠结这个卵到底排了没有?今晚到底同不同房?同房很麻烦?同房很花钱吗!你俩累不累?

     (监测排卵,指导同房是助孕方法的一种,适当应用可以提高受孕几率,但应用过度,非但不能达到尽快怀孕的目的,反而会造成较大的精神压力,影响机体的内分泌水平,导致月经紊乱,排卵异常。)

     ☆ 刚刚不避孕,就查“不”怀孕

     ----你结婚2个月,有性生活史仅半年。刚刚不避孕二个月,就进医院查不孕,能不能在家消停几天,别天天测排卵,量体温,做B超,查激素。你脑袋瓜累不累?咱俩一年后再见面,好不好?

     (不孕症的标准是正常性生活,未采取避孕措施一年。过度检查有弊无利。)

     ☆ 经常进出妇产科,为查不出病来忧心忡忡

     ——你年纪轻轻,妇科病历却有了一大本,天天与妇科炎症,阴道炎较劲,月月与宫寒宫热斗争。纵观你的病历,检查结果,无有意义的阳性发现,却天天难受,日日不舒服。记住当你的自觉症状大于医生的阳性发现时,你就该看看心理医生了。

     ☆ 成年累月吃药,漫无目的“调一调”

     ——35岁了还想调一调再怀孕,你是想调脑袋瓜,还是想调脚后跟,你是想调上2斤肉,还是想调下2斤肉?你没有不适症状,大白馒头吃着,到底想调哪里!

     (调一调在一定程度上是一句最不负责的话。调一调没有错,但调好的指标在哪里,调好的终点在哪里。在不孕不育患者中,调一调可能是为了缓解心理压力,可能是为了掩盖对进一步治疗的恐惧的借口。但需记住一点,不要让调一调消耗掉你的最佳生育年龄)

     ☆ 为一项检查,多方咨询,反复比较医生建议,不得其果。

     ——多次B超检查提示子宫内膜回声异常,医生建议做宫腔镜检查,你打一枪换一个地方,到处咨询,总结了不下10个医生的意见,纠结半年时间,到底做与不做,以至于失眠多梦,精神衰弱。你以为你是谁?做宫腔镜检查用不了半个小时,既有结果。你累不累。

     (宫腔镜是门诊常见的一项检查,相对安全。当然,不是绝对。在是否需要的天平上,需要这头重一些。)

     ☆ 我做了5次B超,子宫肌瘤一会大,一次小,到底哪个准?

     ——你以为子宫肌瘤是足球,横量竖量一个样,肌瘤要是个鸡蛋呢?其实有时肌瘤更像一个榨菜疙瘩。

     ☆ 医生,我做试管婴儿,能不能做两个?能不能一男一女?

     ——窝窝头还没吃上,就想吃面包。能不能现实一点。你的要求太丰满,就怕结果太骨感。

     (毕竟试管婴儿的成功是有几率的。)

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