妊娠期，这些检验指标需要关注！
2016/9/17 医学界妇产科频道

     了解这些指标，为孕妇及胎儿的健康保驾护航。

     作者：lemon

     来源：医学界妇产科频道

     近年来生化检验在妊娠的监测上发挥着越来越重要的作用，利用孕妇的血、尿及羊水等标本，不仅能作出早孕诊断，还可以了解胎儿在宫内发育成熟状态及发现遗传性疾病，并对各种妊娠并发症作出诊断。

     一、人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定

     HCG是由胎盘合体滋养层细胞分泌的一种具有促进性腺发育的糖蛋白激素^[1]。一般情况下在受精后第10天可在母体血清中检测出，是诊断早期妊娠的最敏感和最具特异性的方法。该检测主要用于诊断早孕、监测孕早期(异位妊娠、流产)及滋养层肿瘤，也是三联试验「甲胎蛋白(AFP)、HCG和非结合型雌三醇(UE3)」的参数之一。

     HCG测定的其他临床价值为：

     ①若血HCG含量高于一般妊娠1倍以上，提示可能为双胎妊娠。

     ②若血HCG水平低或连续测定呈下降趋势，预示有先兆流产的可能。

     ③血HCG 测定可用于诊断异位妊娠或异常宫内妊娠，阴性可排除异位妊娠，异位妊娠时HCG低于同期正常妊娠值，结合临床表现和超声检查，可提高诊断的准确性。

     ④血HCG测定可用于监测来源于滋养层的组织、器官肿瘤，其中HCG明显升高可能为滋养层细胞疾病，可用于绒癌、恶性葡萄胎等作为辅助诊断及治疗后随访的观察指标，因为血中HCG变化较快，能及时反映出绒毛的分泌活动。

     ⑤男性非精原细胞的睾丸肿瘤患者血中HCG值也很高。

     二、胎盘和胎儿-胎盘复合体功能检查

     1.孕酮(progesterone,P)

     为类固醇激素，在妊娠早期，孕酮主要由卵巢妊娠黄体产生，血清孕酮的分泌量会持续增加。胎盘功能在妊娠8~10周后发育逐步完善，孕酮的主要产生来源变为胎盘合体滋养细胞，母体血液中孕酮水平随着孕周的增加持续上升

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