机会！！！随着医疗市场结构分化，医药企业又有新选择！
2016/4/25 医药行业EMBA
★在医药行业外部环境的影响下，中国未来医药市场的新蛋糕应该如何去切割？
高端医疗，也就是二级以上的等级医疗机构，又分非营利的和营利的；基层医疗结构，同样也切分为非营利和营利的。我们过去讨论市场结构和份额，全部盯着蛋糕当中的中间部分，也就是营利性和非营利性公立医疗机构。那公立医疗机构现在严格意义上都叫营利性，因为是以药养医。随着政策的落地，未来的公立医院机构一定会切割成公立和非营利两个方面。正因为这两个部分的分别，大家会发现整个市场的蛋糕和结构发生变化。
在基层医疗机构，我们同时面临着政府办的基层医疗机构，和非政府办的基层医疗机构的问题。其实不同的终端未来的结构和发展的前途是不一样的。同样对于零售来市场来讲，很重要的一点是DTP药房。我前两天去参加华润医药的论坛，华润医药提出来在东三省做整个华润医药DTP药房的布局。其实DTP药房在北京这块很多的小公司已经做的很好了。但是大家一定要注意DTP药房这一块的销售一定是跟终端推广是相结合的。如果一旦离开终端的推广，DTP药房一定是不成立的。光靠商业，光靠渠道，是不能完成DTP药房的销售和布局的问题。所以这块是我们结构的变化。
那么围绕着这个结构的变化，大家注意我们未来的不同的医疗机构，在未来市场的地位和变化是不一样。市场的结构性变化，是我们必须要面临的一个关键点。也就是说我们必须要重新审视我们现在的产品结构，产品类型，以及产品组合，去面对在不同的产品的结构上面的时候，我们应该去瞄准哪一块市场。
在这样的节骨眼上，就是我们未来的结构发生变化，我们现在如果所有的代理商，所有的工业，依然把你的目标定在等级公立的非营利部分的医院中，你会发现这块的蛋糕在萎缩。你会发现高端的营利性的民营医院的销售的蛋糕，越来越大。那他的销售模式、招标模式、采购模式，他的营销模式，跟我们现在传统的处方药的销售模式，实际上是有根本性的区别的。所以这一块的蛋糕涉及大家如何来思考这个问题。这里面提到，城市的非政府办的医院，未来的这一块切割成我们中产阶级和富裕阶层服务的行业，北京这段时间纷纷有各种专科的大医院出现，规模非常大，那是为中国已经形成的富裕阶层额外服务的，我们到底用什么样的产品来锲合这样的市场，这是需要大家来思考。
在这样的情况下，在新医改以后，新的环境变化以后，市场结构发生变化了。这些结构里面不同的医疗结构的需求也会发生变化。这里面重点列出来的需求，主要是指我们公立等级的医院。结构上我重新做了一个梳理，这上面真正能够体现出未来医疗机构的新需求，应该是基于这些方面的基本要求。
其中有一个关键点，我们谈到了很多的新产品，好多的嘉宾提出来的中成药。实际上不管国务院怎么发布未来的长期规划，大家一定注意它是中医的规划，而不是中成药的发展规划。未来不管怎么样，在报销和支付体系上面，严格意义上是不支持中成药和中药注射剂的。在医保的支付模式，在很多医院还没到医保支付的时候，大家注意已经在招标采购目录里面，已经把你踢出去了，根本没有进入最后的支付阶段。在准入环节的时候，中成药已经没有希望。
因为每家医院未来都要报采购目录，每家医院都要形成自己的真正的采购计划，而这个采购计划才成为未来招标的可能的招标目录。在整个目录准入的时候，我们已经完成产品的更替的问题。所以这是大家要认真思考的问题，我们很多很多的控销，是因为中成药才有可能独家。所以都是围绕着这些方面来去思考品类结构的问题。
机会在哪里？
我们未来的产业在这种变化下面，机会到底在哪里？我认为我们有些新生的机会，基药肯定是我们新生的机会，我们中国基药就抓住了这样的机会；另外一个是营利性的高端医疗，院外DTP的销售，以及还有预防诊疗。这些是我们企业未来新生的机会。
哪些消亡机会？快批商业、部分代理商、部分仿制药企业，和现在做重资产配置的药企业，特殊定价产品；
增长的机会在哪里？我们的基层医疗市场，县级医院的市场，等级医院的部分治疗领域，以及口服治疗性的药品。大家注意口服我加了治疗性的药品。另外治疗性的新药和普药；
下降的机会在哪里？农村的零售市场。控销面临的最大市场，就是我们农村的零售市场，和农村的医疗机构，还有些跨适应症药限用，以及中成药与中药注射剂的限用。这些都是我们在变革里边，可能会发生变化的机会和危险。
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来源：中睿医药评论
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