原创：你真的以为“两票制”只是为了压缩流通渠道吗？
2016/5/30 医药行业EMBA

    

    

    

    

     思路来源：徐东 整理编辑:田士龙(微信：renda-tsl)

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     首先，有关部门说通过“两票制”能控制压缩流通环节进而控制药价虚高，可能么？我们看大商场里，卖的最贵的衣服都是直营专卖店；大家喝的矿泉水，流通环节没有比药品少多少，照样不超过十块钱。所以说商品价格的高低与流通环节的多少这俩者中间是没有必然的关系的，那么为什么又要全国推行两票制呢，下面探讨下两票制的真正目的。

     众所周知，解决“看病难、看病贵”的问题在于解决医院和医生的逐利行为，控制好医生的那支笔，具体措施就是去除以药养医，提高医生薪资待遇。但是医生的行为会有所转变吗？都是做药的，可以推算一下你对口的医生的隐性收入，你一家是多少，一个医生同时接触多少家，总共大概是多少。这个数字不做具体披露(因为我也不知道)，但是可以肯定一点的就是，这个隐性收入肯定要比国家提高后的薪资待遇多的多的多，以至于个人甘愿冒法律风险继续他的不规范处方行为。这种背景下，医改不可能成功。

     这样的话，让医生处方行为规范只有一个办法，打击企业行贿力度，两个方面：降低药价，降低企业利润；第二个，砍掉药品在流通环节中的非法获利!降低药价的手段就是招标、价格检查、打击原料垄断，目前都在煎熬着；而两票制的真正目的，是打击商业洗税，这个比例大概是10%左右，把给医生的行贿空间从30%降到20%。有人说即使20%也不低了，别急，对企业，国家后面会有一系列惊喜大礼包等着你；对医生，犯罪风险是一样的，收入却降低了，加上国家大力度反腐，你敢收钱我就敢抓你，他必然会综合考虑值不值得的问题。

     还有一个，对工业的影响。通过实行“两票制”，以后在发生重点的行贿受贿问题，资金的来源一定是工业，一查一个准，老板不可能不考虑风险的问题。

     第三，打击商业挂靠行为!挂靠洗税，是行业犯罪资金的主要来源，上面已经说过了就不做赘述。最近政策要求商业自检要求，票、货、钱、帐必须一一对应，想继续做坏事的风险同样是巨大的!

     综合一下会发现，以卖发票为主要盈利模式的快批商第一个出局，还有过票商，最后因为没钱做推广，单纯的代理商也会OUT。总之，种种政策的出台，都是为了一个目的——“回归”!那么两票制以后的发展情况怎么样？这个不看好。因为随着国家的税务改革，以上问题不通过两票制也能在完全合理合法的情况下得到正确的纠正。至于未来到底如何发展，人民大学医药MBA和您一起持续关注!

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     注：本文根据徐东老师分享内容加上小编理解整理编辑，表达思想不能代表徐东老师

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